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Elimina la deformità in varo con l'aiuto della ginnastica

La ginnastica con una deformità in varo della parte inferiore della gamba è un'ancora di salvezza, perché grazie a regolari esercizi speciali è possibile correggere il piede torto, allungare il contratto, sviluppare e rafforzare i muscoli indeboliti, formare l'abitudine di una corretta installazione dei piedi. Prima di andare alla ginnastica stessa, scopriamo qual è la deformità in varo della gamba e come si differenzia dal piede torto.

Deformità varo: dalle cause alle conseguenze

La deformità in varo della tibia è una tale deformazione, che è di forma opposta alla deformità in valgo della tibia. Con la curvatura della coscia e della parte inferiore della gamba, si forma la deviazione dell'intera gamba, che è diretta verso l'esterno da un rigonfiamento. Alla fine, entrambi gli arti hanno la forma della lettera "O".

In quasi tutti i casi di deformità in varo della tibia, l'apice della curva si trova nella regione delle ginocchia, meno frequentemente nella regione della tibia.

L'entità della tensione della varena è misurata dalla distanza tra i due punti dei piedi, che sono i più distanti l'uno dall'altro. Una caratteristica distintiva della deformità in varo della parte inferiore della gamba è la tendenza all'autoguarigione: con il rafforzamento del corpo, eseguendo ginnastica e adeguato trattamento antirachitico con la crescita del bambino, viene corretto anche il piede torto più pronunciato, la deformità in varo scompare completamente.

Le ragioni per lo sviluppo della deformità in varo della tibia e del piede torto non sono state ancora completamente determinate. Tra le possibili cause di deformità in varo della gamba sono le seguenti:

  • mancanza di liquido amniotico;
  • anomalia nella posizione del feto;
  • aumento della formazione invece del tessuto connettivo muscolare durante la crescita fetale;
  • cattive abitudini della madre prima e durante la gravidanza (fumo, assunzione di droghe);
  • l'influenza di altri fattori che hanno un ambiente esterno;
  • mancanza di vitamina D e calcio;
  • varie patologie nell'area delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

È molto importante che molte persone confondano la deformità in varo della tibia con il piede torto, tuttavia, dovresti sapere che queste due diagnosi sono simili, ma il piede in varo non è congenito. Il piede varo si sviluppa a causa di rachitismo, piedi piatti o per altri motivi, fino all'abitudine di curvare le gambe.

La deformità in varo della gamba è pericolosa perché la postura trascurata è disturbata, quando si cammina si manifestano sensazioni dolorose - tutto ciò può influire negativamente sull'organismo nel suo complesso.

Trattiamo il piede torto leggero e la deformità in varo con l'aiuto della ginnastica

In caso di una deformità in varo della parte inferiore della gamba, il trattamento riparatore e le misure preventive sono di fondamentale importanza: massaggi e ginnastica.

Come detto sopra, la deviazione del piede torto e del varismo può essere corretta con la ginnastica. La ginnastica a lungo termine e persistente può ridurre notevolmente la deformità in varo della parte inferiore della gamba. La ginnastica normalizza anche il tono muscolare. In definitiva, la ginnastica può correggere le anomalie e portare ad una completa cura delle gambe. Naturalmente, prima di iniziare la ginnastica, è necessario discutere una serie di esercizi con il chirurgo o il chirurgo ortopedico.

Il corpo dei bambini è di plastica, con la crescita delle ossa che cambia, quindi se inizi la ginnastica il prima possibile, puoi subito dire addio alla deviazione in varo e dimenticarti del tutto.

È più difficile farlo in un'età più adulta - ovviamente, solo la ginnastica è indispensabile.

In generale, dovresti sapere che la deformità in varo della parte inferiore delle gambe è corretta principalmente dal metodo classico del gesso. Ma è applicabile solo ai bambini dall'età di una settimana. Prima di applicare un cerotto, la gamba del bambino viene ben impastata, fissata nella posizione corretta con un cerotto.

Questa procedura può essere ripetuta più volte fino al raggiungimento del risultato desiderato (ma è necessario mantenere l'intervallo tra la fusione della parte inferiore della gamba). Nelle pause per consolidare i risultati della pratica della ginnastica, ma solo sotto la supervisione di specialisti. Quindi, selezionare un dispositivo di fissazione speciale per la parte inferiore della gamba, la ginnastica continua.

In età avanzata o in forme più avanzate di varismo dello stinco, solo l'intervento chirurgico aiuta. E la ginnastica è praticata come un modo di riabilitazione, ma non immediatamente, ma nel tempo.

È molto importante sapere che in caso di deformità in varo, in nessun caso si può sedere con le gambe incrociate e rivolte verso l'interno (posizione di seduta turca), poiché questa posa intensifica solo la deformazione della parte inferiore della gamba.

Il complesso di esercizi ginnici per la deformità in varo della gamba e del piede torto

Una parte molto importante del trattamento e della prevenzione della deformità in varo della gamba, tuttavia, come qualsiasi altra malattia delle gambe, è un sistema di esercizi ginnici opportunamente scelto. Ti offriamo diverse opzioni per la ginnastica con l'aiuto di cui puoi correggere un piede torto e rimuovere la deviazione in varo della parte inferiore della gamba. Prima di iniziare a svolgere gli esercizi, chiedi consiglio al tuo ortopedico!

Quindi, andiamo direttamente agli esercizi:

  1. Ginnastica con una palla di massaggio
  • Raddrizza le ginocchia ed esegui le dita dei piedi convulsivi di una pallina. Ripeti 10-12 volte.
  • Nella stessa posizione della parte inferiore della gamba, lancia e prendi la palla con il piede (10-12 volte).
  • Facciamo rotolare una palla da massaggio dal piede al tallone, è possibile e nella direzione opposta (10-15 volte).

Per ottenere i migliori risultati del trattamento, la ginnastica viene eseguita 15 sessioni al mese.

  1. Ginnastica in posizione seduta
  • Il piede è piegato e si distende alternativamente.
  • Ruota il piede verso l'esterno (ogni gamba separatamente).
  1. Ginnastica in piedi
  • Squat, appoggiandosi a tutto il piede.
  • Eseguire squat con supporto contro il muro.
  1. Ginnastica quando si cammina
  • Camminando "passo d'oca".
  • Camminando sulla "spina di pesce" (gamba ad un angolo di 20-30 °).
  • Camminando sui talloni.

Presta attenzione: è necessario fare ginnastica qualitativamente, perché l'efficacia della formazione dipende da essa.

Deformità varismo della gamba negli adulti e nei bambini

La deformità in varo della parte inferiore della gamba è una curvatura a forma di O della parte inferiore delle gambe.

Questa malattia è caratterizzata da articolazioni del ginocchio irregolari, in cui il condilo laterale del femore aumenta e la contrazione mediale diminuisce, il che porta alla spremitura del menisco (interno) mediale, all'espansione dello spazio articolare nella sua parte esterna e al restringimento nell'interno.

C'è anche una distorsione che rafforza l'articolazione del ginocchio, soprattutto al di fuori. Si verifica una curvatura a forma di O della tibia, e quando la situazione viene trascurata, il femore può girare verso l'esterno e le tibie verso l'esterno.

In caso di una curvatura in varo delle gambe, il piede piatto secondario è formato compensatorio.

A causa della deformazione principale e dei cambiamenti secondari, la capacità funzionale delle estremità si deteriora. Le articolazioni sono sovraccariche, si sviluppa una violazione della postura, la probabilità di artrosi precoce e aumenti dell'osteocondrosi.

La deformità in varo della gamba non consente di piegare completamente le ginocchia e spesso causa dolore al ginocchio durante la flessione.

Cause di malattia

Una delle cause principali della malattia è il rachitismo:

  • il rachitismo può svilupparsi intrauterino, a causa di una carenza di vitamina D nella madre;
  • in tenera età, a causa della quantità insufficiente di vitamina D prodotta, le ossa del bambino non diventano molto forti e gradualmente si piegano quando camminano;
  • e nell'adolescenza, è associato ad inadeguata esposizione al sole, carenza di vitamina D nel cibo, condizioni di vita sfavorevoli e alcune malattie.

Un particolare tipo di rachitismo è sostenuto da rachitismo tardivo, che, a differenza della solita forma della malattia, non può essere curato con dosi standard di vitamina D.

Questo tipo di rachitismo si sviluppa a causa della predisposizione ereditaria in presenza di malattia renale cronica e steatorrea.

Nella foto deformità della gamba con rachitismo

La steatorrea (rachitismo intestinale) si sviluppa con disturbi intestinali permanenti a lungo termine. La causa della malattia è una violazione dell'assorbimento di grassi, vitamine, fosfati e calcio. Nelle malattie croniche renali può verificarsi rachitismo renale.

Tuttavia, con la rachite renale, spesso si sviluppa una deformità in valgo, ma è possibile anche la deformità in varo.

La deformità dello stinco può essere causata dalla malattia di Blount.

La malattia di Blount (deformante osteocondrosi della tibia) non è caratterizzata da arcuato, come nel rachitismo, ma da una curvatura angolare della tibia con un picco di deformità a livello dell'epifisi superiore.

Per i bambini piccoli, la curvatura bilaterale è caratteristica e la deformità della tibia varicosa adulta è unilaterale.

Negli adulti, questo tipo di curvatura può essere formata in caso di malattia di Paget, o in caso di lesioni, questa è la sua differenza dalla forma pediatrica della malattia.

La malattia di Pedzhit è accompagnata da una lesione della tibia e delle ossa del femore. Spesso, diverse ossa sono colpite, ma solo un osso può essere coinvolto nel processo.

La curvatura è dovuta alla distruzione insufficiente del tessuto osseo con la sua crescita eccessiva. Inoltre, il tessuto osseo appena formato non è abbastanza forte a causa della calcificazione parziale.

L'ispessimento osseo si verifica e allo stesso tempo diventa morbido, il che porta alla curvatura e alle fratture trasversali.

Quadro clinico

Con lo sviluppo della malattia, il piede si deforma in modo compensativo e il carico viene trasferito dal centro alla parte esterna del piede, con conseguente perdita della capacità di effettuare movimenti oscillatori dei piedi.

A questo proposito, c'è una diminuzione della sua capacità di assorbire shock e sobbalzi, a causa di ciò, il bambino spesso cade e corre male, inizia a camminare male.

La difficoltà della diagnosi è associata al lento sviluppo della deformità varo delle gambe.

Il primo segno di una curvatura in varo è una suola consumata di una scarpa, specialmente dall'esterno. Cancellazione asimmetrica del tallone delle scarpe.

Un bambino cammina mentre cammina più fuori che dentro. Questo segno dovrebbe avvertire i genitori del bambino ancor prima della comparsa di una deformazione visibile delle gambe.

A tutti i pazienti viene mostrata la radiografia delle gambe.

Se ci sono deformità concomitanti degli arti superiori, viene prescritta un'ulteriore radiografia delle cosce, se vi è il sospetto di un cambiamento compensatorio in altre sezioni degli arti, una radiografia dei piedi e delle articolazioni dell'anca.

Trattamento per la distorsione dello stinco varo

Il trattamento di questo tipo di curvatura delle gambe è molto lungo e serio.

I metodi di trattamento conservativi sono esercizi terapeutici e massaggi. Costituiscono la base di tutte le terapie. Nel video puoi vedere un massaggio terapeutico per un bambino con una deformità in varo della parte inferiore della gamba.

È importante prestare attenzione alle scarpe ortopediche. Il medico ti aiuterà a scegliere le scarpe necessarie per la correzione della forma delle gambe. Per lo sviluppo di piccoli muscoli del piede a casa, si raccomanda di andare a piedi nudi.

Quando si esegue la deformazione delle gambe, è necessario ricorrere all'uso di uno stile correttivo durante la notte e al costante utilizzo di scarpe speciali.

chirurgia

Con l'inefficacia del trattamento conservativo ricorso al trattamento chirurgico - osteotomia valgizuyuschey.

Nel corso di questa operazione, un frammento a forma di cuneo viene tagliato dalla tibia per correggere la tibia, quindi l'osso viene unito e rinforzato usando morsetti o viti.

Dopo l'operazione, l'osteosintesi viene eseguita utilizzando l'apparato di distrazione-compressione Ilizarov, il cui design è selezionato individualmente per ciascun paziente.

Nel periodo postoperatorio, al paziente vengono prescritti fisioterapia e fisioterapia. In media, ci vogliono circa due mesi per correggere la forma delle gambe, e il periodo aumenta quando le deformazioni sono in esecuzione.

Possibili complicazioni

Potrebbero verificarsi varie complicazioni, come con qualsiasi intervento chirurgico.

Quando si eseguono gli aghi e le aste attraverso l'osso, c'è il rischio di danneggiare i vasi sanguigni, che può portare alla formazione di un ematoma.

A volte è necessario condurre una seconda operazione per aprire e svuotare l'ematoma. È necessario effettuare medicazioni regolari e trattare gli aghi e le barre con antisettici per prevenire il verificarsi di processi infiammatori infettivi.

Ci può essere dolore costante nel paziente, specialmente in caso di violazione del modo di attività motoria, nel qual caso è necessario usare antidolorifici.

Molto raramente, quando si utilizza l'apparato Ilizarov, i suoi componenti si rompono. In questo caso, è necessaria una seconda operazione per sostituire un articolo non idoneo.

Misure preventive

La prevenzione della malattia è il controllo delle possibili cause e dei fattori di rischio per lo sviluppo di questo problema, così come la rilevazione tempestiva di eventuali cambiamenti.

Nel caso dei suddetti sintomi e segni, è necessario contattare immediatamente uno specialista per diagnosticare la malattia e il trattamento.

Cause della tibia varo, metodi diagnostici e trattamento

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La deformità in varo della gamba è una condizione patologica che è accompagnata dall'incapacità di portare le gambe sotto le ginocchia insieme e questa anomalia si sviluppa durante l'infanzia. La malattia non deve essere confusa con il piede torto, poiché è considerata un difetto alla nascita e la deformità in varo delle gambe è una malattia acquisita che si sviluppa sotto l'influenza di fattori negativi che colpiscono il bambino. In un modo semplice, la deformità in varo dei piedi è chiamata gambe a forma di O, perché se si guarda una persona con una tale patologia dal lato, quindi, partendo dalle ginocchia e terminando con i piedi, la sua forma delle gambe assomiglia alla lettera "O". La patologia si sviluppa più spesso in tenera età, quando il bambino inizia a camminare solo ed è sotto pressione sui muscoli e le articolazioni del piede, sull'articolazione del ginocchio. Un ruolo significativo è giocato dalla mancanza di vitamine e minerali, dalle malattie infettive trasferite, dalle lesioni e dal metabolismo compromesso.

La deformità varo della parte inferiore della gamba è sgradevole non solo da un difetto esterno, ma anche dalla presenza di segni di dolore nei muscoli, articolazioni e una diminuzione dell'attività del bambino. Inoltre, in caso di deformità in varo, il carico su altre articolazioni, e in particolare sulla colonna vertebrale, è distribuito in modo non uniforme. I bambini, quando iniziano a crescere, spesso soffrono di patologie come l'osteocondrosi, la gonartrosi. Spesso con una deformità in varo delle gambe, le persone hanno una colonna vertebrale curva, formata nel corso degli anni da un carico irregolare. Ecco perché una tale patologia non dovrebbe essere lasciata inosservata, ma per iniziare a trattarla in tenera età. Ma l'automedicazione è inaccettabile, poiché nei bambini sotto i 3 anni la deformità in varo delle gambe può essere una condizione naturale, quindi solo un medico può fare una diagnosi.

motivi

In un bambino piccolo, i piedi continuano a formarsi, quindi gli elementi ossei per la maggior parte sono costituiti da tessuto cartilagineo, che è liberamente attaccato l'uno all'altro. Naturalmente, sotto carico, questo porta allo stiramento di muscoli, legamenti, fascia. La forma del piede completamente arcuata si forma più vicina a 3-4 anni, anche se ci sono casi in cui il processo di formazione continua a 6-7 anni. Naturalmente, la diagnosi "deformità in varo della parte inferiore della gamba" è finalmente esposta dopo 3 anni e fino a quel momento i genitori sono invitati a prendere misure profilattiche per evitare patologie.

Considerare ora le cause dei piedi varo. In primo luogo è il flatfoot emergente, e può portare alla curvatura a forma di O già nell'età adulta. In secondo luogo sono le interruzioni nel corpo a causa del metabolismo. In un altro modo, la malattia si sviluppa spesso nei bambini affetti da rachitismo, una patologia associata alla mancanza o all'assenza di assorbimento della vitamina D.

Rachitis può svilupparsi in due modi. Nel primo caso, il bambino è già nato con il rachitismo, poiché la madre soffriva di carenza di vitamina D durante la gravidanza. Nel secondo caso, il bambino stesso non riceve abbastanza vitamina D, e questo accade per i seguenti motivi:

  • un piccolo soggiorno all'aria aperta sotto la luce del sole, a proposito, sono i genitori a dare la colpa a questa forma di rachitismo;
  • disordine metabolico in un bambino quando le vitamine non sono semplicemente assorbite nel corpo;
  • malattie croniche dei reni, dello stomaco, quando il bambino a causa di una rottura degli organi del corpo perde la vitamina D, il calcio.

In molti modi, lo sviluppo del rachitismo è influenzato da processi patologici a livello intestinale. Con diarrea, dysbacteriosis e debolezza intestinale, si verifica steatorrea, in cui l'assorbimento è compromessa. In questo caso, sotto l'influenza di carenze e carenze vitaminiche, si può sviluppare sia la deformità in varo degli arti, sia la minaccia di deformità in valgo. Sotto il termine deformità del piede valgo si percepisce una curvatura a forma di X. A proposito, con le deformità in valgo e in varo, le cause dello sviluppo sono simili.

Un altro motivo per la formazione della deformità in varo dei piedi è la malattia di Blount, quando vi sono segni di deformazione dell'osteocondrosi nella tibia. Ciò si traduce in una curvatura angolare della tibia con una deviazione massima nel luogo in cui si trova l'epifisi superiore.

I bambini soffrono molto di più dalla deformità in varo delle gambe, in pratica ci sono situazioni in cui la curvatura a forma di O colpisce anche gli adulti. Ciò si verifica quando una malattia come la malattia di Paget, che è associata al processo di danno alla tibia e al femore causato dall'eccessiva crescita del tessuto osseo. Negli adulti, le lesioni alle gambe possono causare deformità in varo.

Tra le altre ragioni, con conseguente curvatura nella parte inferiore delle gambe, si può individuare un bambino sovrappeso, ferite e carichi eccessivi nel momento in cui il bambino sta appena iniziando a camminare. Lo sviluppo favorevole del sistema muscolo-scheletrico del bambino è influenzato dall'uso di scarpe, che dovrebbero essere comode, in forma.

Segni di

La malattia porta a uno spostamento del carico, che si verifica dal centro del piede alla sua parte esterna. Da questo, diminuisce la funzione di deprezzamento del piede, naturalmente, aumenta il carico sulle ginocchia e altre articolazioni, compresa la colonna vertebrale. In questo caso, il bambino non può controllare completamente il suo equilibrio quando si muove con i piedi, camminando o correndo. I bambini che sviluppano deformità in varo delle articolazioni del ginocchio sono soggetti a fatica, spesso cadenti, inciampando.

Se la malattia inizia a svilupparsi dai primi anni di vita, allora il bambino è in ritardo nello sviluppo da parte del sistema muscolo-scheletrico, cioè, inizia a camminare più tardi dei suoi coetanei, si muove più lentamente. Se guardi le scarpe di un bambino o di un adulto, puoi prestare attenzione al fatto che c'è una cancellazione non uniforme della suola. La suola nella zona del bordo esterno (lato esterno) è più fortemente cancellata, specialmente nella parte posteriore della scarpa. A proposito, cancellando la suola della scarpa comincia a manifestarsi davanti all'apparente curvatura delle gambe.

L'o-shape della parte inferiore della gamba colpisce non solo i piedi e le gambe inferiori, ma anche le articolazioni del ginocchio. Un aumento del condilo esterno del femore e, di conseguenza, una diminuzione nell'interno. Di conseguenza, a causa della spremitura del condilo interno, il divario articolare si espande, i legamenti del ginocchio si estendono dall'esterno. Tutto ciò porta alla comparsa di dolore quando il carico nelle articolazioni delle ginocchia.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per le deformità degli arti, è necessario fare una diagnosi e stabilire perché tale anomalia si è verificata nella struttura dei piedi del bambino. Prima di tutto, il medico conduce un esame, palpazione, raccoglie una storia di vita dai genitori. Per determinare il grado di deformazione, viene prescritta una radiografia delle gambe. Se la condizione viene trascurata, potrebbe essere necessario eseguire una radiografia delle cosce.

Lo scopo della diagnosi è l'eliminazione delle patologie associate. Ad esempio, gonartrosi, piede piatto e altre deformità del piede sono rilevati con i raggi X. Inoltre, il medico può prescrivere esami di risonanza magnetica e TC, soprattutto se si sospetta la gonartrosi. Viene eseguito un esame del sangue per escludere il rachitismo. Secondo la testimonianza del sangue è determinato dal livello di fosfatasi, calcio, fosforo. Se vi è il sospetto di rachitismo, il bambino dovrà esaminare gli organi del tratto gastrointestinale da un gastroenterologo.

trattamento

Considera cosa viene assegnato al trattamento della deformità in varo del piede. Va notato che il trattamento del varismo sarà lungo, quindi sia i genitori che il bambino dovranno essere pazienti. Prima di tutto, è necessario ridurre il carico sui muscoli delle gambe. Per fare questo, usa plantari o scarpe ortopediche, che prevengono i piedi piatti o la loro progressione. Con il piede piatto longitudinale, sarà necessario l'uso di supporti per il collo del piede e alcuni plantari ortopedici hanno il proprio supporto per il collo del piede, proprio come le scarpe.

Spesso viene assegnata un'ortesi per prevenire la distorsione. L'ortesi è un corsetto speciale che viene messo sulle articolazioni del ginocchio, alla caviglia. L'ortesi viene anche utilizzata efficacemente per la deformazione a forma di X, che consente di ridurre la distruzione della superficie dell'articolazione. Vale la pena ricordare che l'ortesi non è raccomandata per molto tempo, in quanto può portare a atrofia muscolare. L'ortesi è indicata se viene diagnosticata artrosi o gonartrosi per il periodo di trattamento di condizioni acute.

In generale, l'installazione in varo e in valgo dei piedi nei casi avanzati viene trattata tempestivamente. L'intervento chirurgico è indicato in situazioni in cui una persona è a rischio di disabilità. Ciò significa che tutti i tipi di curvatura dovrebbero essere trattati in modo tempestivo, seguendo le raccomandazioni del medico.

Per evitare che la curvatura continui a formarsi, viene indicato un massaggio al paziente. Il massaggio può essere fatto a casa, soprattutto, per rispettare il metodo. Il massaggio è efficacemente combinato con la ginnastica terapeutica e le procedure fisioterapiche. Gli esercizi sott'acqua aiutano molto, e per la prevenzione del rachitismo in estate, si raccomanda di stare più all'aperto.

In futuro, i bambini che soffrono di deformità dello stinco sono spesso diagnosticati con gonartrosi, osteocondrosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Per ridurre il rischio del loro sviluppo, si consiglia il massaggio, almeno 1-2 volte all'anno. Ed è anche necessario fare ginnastica, per non sovraccaricare i muscoli degli arti inferiori.

prevenzione

La deformità in varo degli arti inferiori non passa per una persona senza lasciare traccia. In generale, qualsiasi tipo di curvatura è pericolosa, sia essa la deformità in varo dell'articolazione del gomito o della tibia, o valgo, quindi è meglio prevenire lo sviluppo di tali patologie. Per fare questo, dall'infanzia è necessario monitorare lo sviluppo del bambino, evitare il beriberi, il rachitismo, la disbiosi e periodicamente massaggiare. Se hai dei dubbi sulla salute dei piedi del bambino, è meglio visitare il chirurgo ortopedico a scopo preventivo.

Deformazioni in valgo e varismo della parte inferiore della gamba

Ci sono due tipi principali di curvatura delle gambe nei bambini. Questa è una deformità in valgo e varismo degli arti inferiori. In caso di deformità in valgo, si tratta di una curvatura a forma di X delle gambe (una lacuna nella regione delle gambe è evidente), nel caso di un varismo, è una forma a O (lo spazio tra le articolazioni del ginocchio è evidente). Entrambe queste malattie del piede sono acquisite, si sviluppano nella prima infanzia e richiedono un trattamento a lungo termine. Se per qualche motivo il trattamento non è stato eseguito o non è stato fornito a tempo debito, il paziente può avere problemi con il lavoro dell'intero sistema muscolo-scheletrico in età avanzata.

Il quadro clinico e le cause della curvatura varo

Nei bambini con una curvatura delle gambe in varo, la parte centrale della parte inferiore delle gambe sembra sporgere. La deformazione è accompagnata da un sottosviluppo delle articolazioni del ginocchio. In questa situazione, il condilo esterno dell'osso femorale diventa più grande e il preservativo interno più piccolo, il menisco delle articolazioni del ginocchio subisce una compressione costante. Quest'ultimo porta ad un aumento del divario nelle articolazioni del ginocchio e lo stiramento dei legamenti dall'esterno, a causa del quale le gambe e il rigonfiamento fuori.

Una posizione così innaturale della tibia cambia la posizione dei piedi - sono avvolti all'interno e i bambini hanno il piede torto. La deformità delle articolazioni del ginocchio è la ragione per cui il bambino non riesce più a distendere completamente le ginocchia, a causa delle quali cammina molto instabile. Inoltre, in caso di una deformità in varo delle gambe, la colonna vertebrale del bambino riceve un carico aggiuntivo e si piega anche.

Gli stinchi possono diventare a forma di O se i bambini iniziano a camminare troppo presto, perché i genitori li costringono sulle gambe. In generale, le cause della deformità delle articolazioni del ginocchio delle gambe e la curvatura della gamba possono essere diverse:

  • gravi malattie infettive;
  • malattie del sistema endocrino e del sistema muscolo-scheletrico;
  • lesioni ai piedi;
  • incapacità di calcio;
  • piedi piatti;
  • predisposizione genetica.

Negli adolescenti, la deformità dello stinco può verificarsi a causa della mancanza di vitamina D.

Come riconoscere ed eliminare la malattia

L'arco del piede dei bambini è formato fino a 6 anni. Di conseguenza, la diagnosi di "deformità in varo" non è corretta per i bambini in età prescolare. Puoi solo parlare di sospetto di varismo.

Puoi assicurarti che le gambe del bambino siano in ordine; Per fare questo, basta chiedere alle briciole di stare in silenzio su una superficie piana. Se c'è una piccola distanza all'interno del piede - abbastanza da infilare un dito - allora tutto è in ordine, e non vi è alcuna questione di curvatura della tibia. Se il dito passa con difficoltà, una notevole distanza tra le ginocchia è evidente, vale la pena contattare uno specialista ortopedico.

Tuttavia, anche se il medico sospetta una deformità in varo delle gambe del bambino, può solo fare una diagnosi accurata basata sui risultati dei raggi X. Se viene fatta una diagnosi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Se la curvatura della tibia e i problemi nelle articolazioni del ginocchio sono stati identificati nella prima infanzia, il trattamento conservativo è appropriato per correggere la deformità in varo delle gambe. Questo è, soprattutto, il massaggio terapeutico delle gambe e delle articolazioni interessate, la ginnastica e indossare scarpe ortopediche speciali.

Il massaggio per la deformità in varo dovrebbe essere completo e eseguito da uno specialista. Dovrebbe includere un massaggio del dorso lombare e dell'area sacrale, massaggio della schiena e delle superfici frontali delle gambe, massaggio del piede. In età avanzata, è necessaria un'operazione sulla parte inferiore della gamba (osteotomia), che consiste nel tagliare una parte dell'osso, dopo di che l'arto viene fissato secondo il metodo Ilizarov.

Un prerequisito per un trattamento di successo: il massaggio deve essere regolare e combinato con la ginnastica, mirato a ripristinare la mobilità delle articolazioni colpite e la formazione della corretta posizione dei piedi.

Caratteristiche della deformità in valgo

Come già notato, la deformità in valgo è una curvatura a forma di O delle gambe. Se metti esattamente il bambino e gli chiedi di piegare le ginocchia, con una deformità in valgo, ci sarà uno spazio più lungo di 5 centimetri tra le gambe. Anche il sintomo più importante della deformità in valgo delle gambe con danno al ginocchio e alle articolazioni dell'anca è il disagio durante il movimento, nelle fasi successive - forti sensazioni dolorose quando si cammina e si corre. Nei casi avanzati, il paziente lamenta dolore alle gambe e alle articolazioni, anche a riposo.

Anche con tutti i sintomi descritti, come nel caso della deformità in varo, la diagnosi di "deformità in valgo delle gambe" può essere effettuata solo da un ortopedico in base ai risultati degli esami radiografici. Molto spesso, la deformità in valgo si sviluppa a causa di un eccessivo sforzo delle gambe nella prima infanzia, quando i muscoli ei legamenti del bambino non sono ancora forti (se il bambino inizia a camminare troppo presto). Anche le cause dello sviluppo delle deformità in valgo delle gambe comprendono disordini metabolici, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, sistema endocrino.

Se viene diagnosticata la deformità in valgo delle gambe, il trattamento deve iniziare immediatamente, dal momento che nel tempo inizia la distruzione delle articolazioni della caviglia, qualcosa sarà difficile da correggere, la persona sarà disabilitata.

Curvatura varo della gamba in un bambino

La deformità in varo della gamba è una condizione patologica caratterizzata dall'incapacità di portare le gambe sotto le ginocchia insieme. In assenza di trattamento, ci sono gravi deviazioni nel lavoro dell'intero sistema muscolo-scheletrico del bambino.

Cause di violazione

La deformità varo della tibia in un bambino si sviluppa per determinati motivi, il più delle volte è la displasia del muscolo tibiale, rachitismo passato, digiuno intrauterino (mancanza di vitamine benefiche e microelementi), rachitismo intestinale e renale, malattia di Blount, che è caratterizzata dalla curvatura angolare della tibia.

Ulteriori fattori includono:

  • Gravi malattie infettive;
  • Disturbi endocrini;
  • Varie lesioni di piedi, stinchi;
  • Carenza di calcio patologico;
  • Piedi piatti;
  • Predisposizione ereditaria

Negli adolescenti, la deformità in varo della parte inferiore delle gambe può essere attivata con carenza di vitamina D. Negli adulti, con lo sviluppo della malattia di Paget, quando la curvatura della parte inferiore delle gambe si origina a causa della crescita del tessuto osseo e del lento processo della sua distruzione.

Classificazione secondo MCB 10: deformità in varo delle gambe. Le malformazioni possono essere unilaterali - la trasformazione di un solo arto e bilaterale - le forme di entrambe le gambe sono modificate, con elementi visibili di asimmetria.

False curvature dovute all'osservazione visiva delle "gambe magre", quando a causa del posizionamento anatomico dei muscoli delle gambe sono ritratti, che crea l'aspetto di deformazione. Questo è solo un difetto estetico, che può essere corretto con l'aiuto di massaggio, allenamento o protesi.

Quadro clinico

Con lo sviluppo della malattia, il piede si deforma, si verifica una ridistribuzione scorretta del carico dal centro alla parte esterna del piede, la qualità dei movimenti oscillatori degli arti inferiori si deteriora.

La capacità del piede di deprezzarsi diminuisce, per questo il bambino cade spesso, inciampa, cammina male. Il primo segno di una curvatura in varo dei piedi nei bambini è la suola non uniformemente consumata della scarpa dall'esterno.

La forma a forma di o delle gambe influisce sulla funzionalità delle articolazioni del ginocchio, il femore aumenta di dimensioni e il legamento del ginocchio viene allungato dall'esterno. C'è dolore quando si cammina, il carico sulle articolazioni aumenta, l'andatura cambia, compare il disagio nella colonna vertebrale.

Il piede piatto viene aggiunto alla curvatura, che porta a gonfiore, sensazione dolorosa mentre si cammina, affaticamento delle gambe, deterioramento del benessere generale sullo sfondo di sintomi dolorosi.

Caratteristiche dell'infanzia

Nei bambini, la deformità in varo della parte inferiore della gamba può apparire sullo sfondo di ipertonicità. È importante ricordare che fino a quando il bambino ha tre mesi, questo è un normale fenomeno fisiologico.

Non confondere il piede torto come una patologia congenita del piede e la curvatura varo della gamba, che si verifica più spesso in forma acquisita, a causa dell'impatto sul corpo del bambino di fattori negativi.

diagnostica

Se sospetti cambiamenti patologici negli arti inferiori, è importante cercare aiuto da un ortopedico. Per la diagnosi, è costituito un quadro clinico: l'età del paziente viene presa in considerazione quando si manifesta la malattia, le caratteristiche della deformità, il fattore ereditario, lo stato degli organi interni e dei sistemi della persona.

Lo scopo della diagnosi è escludere patologie associate. Viene eseguita una scansione a raggi X e una risonanza magnetica e TC può essere somministrata se si sospetta gonartrosi.

Per escludere il rachitismo, viene eseguito un esame del sangue, viene determinato il livello di calcio nel corpo del paziente. Potrebbe essere necessario essere esaminati da un gastroenterologo e nefrologo per esaminare gli organi dell'apparato digerente e dei reni.

Trattamento della curvatura varo della gamba

Il trattamento della deformità in varo delle gambe nei bambini è un processo lungo e serio, pertanto è necessario essere pazienti con bambini e adulti. È importante eliminare la causa principale di tale violazione.

Se questa è una mancanza di vitamine e microelementi, quindi reintegrare il corpo con sostanze utili. Inoltre, è necessario adottare misure per garantire che i nutrienti siano correttamente digeriti e non transitati.

Il trattamento completo include l'uso di vari metodi conservativi:

  • Allenamento fisico terapeutico - stretching dei legamenti del ginocchio, pressione sulle superfici articolari del ginocchio, camminare a piedi nudi su tavole parallele, squat, sollevare piccoli oggetti dal pavimento - per migliorare l'elasticità muscolare e rafforzare i legamenti, eliminare i sintomi di disagio della malattia;
  • Massaggio - durante la procedura, viene prestata particolare attenzione alla zona lombare e glutea, così come alla superficie posteriore delle gambe, al termine della sessione viene eseguito un massaggio ai piedi;
  • Correzione ortopedica - indossare scarpe speciali, senza plantare, con lo schienale alto, una scarpa solida, scarpe con una curvatura a forma di vena della tibia in un bambino di 1 anno deve essere indossata fino a 7 anni, fino a quando non si forma la corretta installazione dei piedi.

Nelle prime fasi della deformità della gamba, è indicata la fisioterapia. Elettroforesi popolare con cloruro di calcio, per rafforzare le ossa e le articolazioni degli arti inferiori. I bagni di paraffina e le applicazioni del fango sono utilizzati per migliorare la circolazione sanguigna e la stimolazione muscolare.

Quando non è possibile correggere la posizione della tibia in varo con metodi conservativi, si utilizza l'intervento chirurgico - osteotomia correttiva. Come risultato del trattamento, uno specialista rimuove un frammento specifico dalla tibia, lo fissa con le viti alla parte inferiore della gamba.

Successivamente, l'osteosintesi viene eseguita utilizzando l'apparato di Ilizarov. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale. Dopo che il paziente deve indossare un dispositivo incorporato per un lungo periodo (circa 2 mesi) e dopo averlo rimosso, passare attraverso il periodo di riabilitazione.

Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico possono essere:

  • Sanguinamento con danni ai vasi sanguigni;
  • L'adesione di un'infezione secondaria;
  • Dolore quando si cammina

Se osservate la foto della deformità in varo della parte inferiore della gamba, allora si può notare che dopo un anno e mezzo dall'intervento, il vuoto tra le ginocchia diminuisce e le gambe si livellano. La correzione ortopedica corregge radicalmente la deformità delle gambe.

Talvolta durante l'operazione dell'apparato di Ilizarov, i suoi elementi si rompono, a seguito del quale viene mostrata un'operazione ripetuta, per sostituire un componente inadatto.

prevenzione

Per la prevenzione della deformità in varo dei piedi negli adulti e nei bambini piccoli, è importante seguire la dieta, riempiendola di vitamine utili e di microelementi. È importante trattare tempestivamente vari disturbi dell'osso e del tessuto connettivo, eliminare efficacemente le patologie endocrine.

Da bambino, un adulto dovrebbe avere scarpe comode e di alta qualità per distribuire correttamente il carico sul piede al momento di camminare, correre, giocare in modo attivo. Se trovi il minimo cambiamento nell'andatura, dovresti immediatamente contattare uno specialista - ortopedico.

La deformità del piede varo è un disturbo patologico che può essere gestito senza intervento chirurgico, l'importante è eseguire regolarmente un massaggio ai piedi e alle gambe, prendere tempo per esercitare, mantenere il sistema immunitario in perfetto ordine.

Deformità varo delle gambe

La condizione in cui le gambe hanno la forma della lettera O, in medicina è chiamata deformità in varo della parte inferiore della gamba. Con questa patologia, c'è un aumento del condilo laterale delle ossa femorali e una diminuzione di quella mediale. Nelle fasi difficili di questa malattia, la coscia può girare verso l'esterno e lo stinco all'interno. Come risultato di questa malattia, i piedi piatti compaiono nei pazienti.

Perché si sviluppa la patologia?

I seguenti fattori possono provocare una deformità in varo della tibia:

  • piedi piatti;
  • malattie infiammatorie e infettive;
  • patologie del sistema endocrino;
  • fallimenti dei processi metabolici;
  • mancanza di fosforo e calcio nel corpo;
  • malattie degenerative distruttive di ossa e articolazioni;
  • peso corporeo eccessivo;
  • lesioni agli arti inferiori di natura traumatica;
  • predisposizione genetica.

Inoltre, nei casi in cui i genitori stanno cercando di mettere il bambino in piedi in anticipo, la curvatura della gamba nei bambini può manifestarsi. Provoca questa condizione patologica e scarpe scomode e anguste.

Come riconoscere la deformità in varo della gamba?

Oltre alla curvatura della gamba, anche il piede è deformato. Il carico viene spostato dal centro alla parte esterna del piede, a causa della quale perde la sua capacità di effettuare movimenti oscillatori. Di conseguenza, il deprezzamento è disturbato, il piccolo paziente non funziona bene, zoppica, si sfrega, spesso cadendo. Al fine di prevenire le complicazioni che spesso si manifestano sotto forma di curvatura della postura, scoliosi e flatfoot, è importante monitorare l'andatura del bambino e in caso di sue violazioni, contattare immediatamente un istituto medico.

Misure diagnostiche

La deformità del varismo della gamba è facile da riconoscere, poiché le articolazioni del ginocchio non sono sviluppate in modo irregolare. L'aumento dei femori, il menisco interno è compresso, lo spazio delle articolazioni si allarga. I legamenti, che si trovano vicino al tessuto articolare del ginocchio, sono allungati e, di conseguenza, lo stinco è piegato. Per quanto riguarda il piede, le sue sezioni anteriori si inclinano verso l'interno, diventando piatto-varus. Le ginocchia non possono essere completamente libere, è chiaramente visibile quando si guarda una persona dal lato. Se non si esegue la terapia per la deformità in varo della tibia, la colonna vertebrale si curva nel tempo, la postura viene disturbata e si sviluppa la scoliosi.

Dopo che il medico ha effettuato un esame visivo del paziente, ha prescritto una radiografia degli arti inferiori, che viene eseguita in 2 proiezioni. La plantografia viene utilizzata per determinare la presenza di piedi piatti. Inoltre, a volte ricorrendo all'aiuto di tali metodi di indagine come:

  • ecografia delle articolazioni;
  • emocromo completo;
  • imaging a risonanza magnetica e calcolato.
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Come è il trattamento?

Terapia farmacologica

Il trattamento della deformità in varo della gamba comporta un approccio integrato e richiede un periodo abbastanza lungo. Soprattutto liberarsi di questa condizione con l'aiuto della terapia farmacologica viene effettuata solo durante l'infanzia. I pazienti adulti per superare la malattia con l'aiuto di farmaci è quasi impossibile, quindi ricorrono all'aiuto dell'intervento chirurgico.

Per quanto riguarda i bambini, sono prescritti metodi di cultura fisica medica e massaggi. Una serie di esercizi imposta il medico. In un primo momento, la ginnastica è meglio eseguita sotto la supervisione di uno specialista. Quindi il piccolo paziente è autorizzato a farlo a casa. Il massaggio avrà bisogno di almeno 15 sessioni. Nel processo di manipolazione, il massaggiatore prima accarezza e strofina l'area dei glutei e la parte bassa della schiena, e poi va direttamente agli arti inferiori. Con l'aiuto del massaggio è possibile migliorare la circolazione del sangue e aumentare il tono muscolare delle gambe.

Inoltre, è importante anche l'uso di scarpe ortopediche speciali. La sua scelta dovrebbe essere effettuata esclusivamente dal medico curante. A casa, il piccolo paziente dovrà andare scalzo. Inoltre, i medici raccomandano passeggiate nude per fare sulla sabbia, pietre. Se la deformità della parte inferiore della gamba viene diagnosticata in una fase grave, viene utilizzato uno stile correttivo, che viene indossato durante la notte. Le scarpe ortopediche sono costantemente indossate in una situazione del genere.

Intervento chirurgico

Quando un paziente ha una deformità in varo delle gambe e la terapia conservativa non porta l'effetto desiderato, viene prescritto un intervento chirurgico, chiamato osteotomia valgo. Durante la procedura, il chirurgo taglia un frammento sotto forma di un cuneo dalla tibia, dopo di che rinforza e si unisce all'osso facendo ricorso a viti e morsetti. Al completamento dell'operazione, viene installato un apparecchio Ilizarov, il cui design è selezionato individualmente per tutti i pazienti.

Il periodo di riabilitazione dopo tale intervento richiede molto tempo. Nel processo di recupero, i pazienti dovranno impegnarsi nella cultura fisica terapeutica, per frequentare la fisioterapia. I seguenti metodi di fisioterapia sono più comunemente usati:

Principalmente il periodo di recupero dura circa 2 mesi, tuttavia, con gravi deformità della parte inferiore della gamba, il periodo aumenta.

Misure preventive

Per evitare la comparsa di una deformità in varo della parte inferiore della gamba, i genitori dai primi giorni della vita del bambino dovranno proteggerlo dal rachitismo e prevenire il beriberi. Per fare questo, nel menu di un piccolo paziente è necessario includere una grande quantità di cibo ricco di vitamine e microelementi. Inoltre, i medici raccomandano di somministrare ai bambini complessi minerali vitaminici, che possono essere acquistati in farmacia. I massaggi preventivi, che dovrebbero essere effettuati ogni sei mesi, saranno utili. Se il bambino inizia a zoppicare oa camminare incerto, è importante contattare immediatamente un ortopedico che prescriverà le necessarie misure diagnostiche.

Trattamento della deformità in varo degli arti inferiori nei bambini

La deformità in varo degli arti inferiori nei bambini è caratterizzata dalle gambe a forma di O. In questo caso, le ginocchia non si riducono, formando un angolo aperto. A causa della patologia, i cambiamenti in altre parti degli arti inferiori si sviluppano nel tempo. Forse la curvatura delle gambe, ma principalmente soffre del piede.

Le cause della patologia

Le cause dello sviluppo della deformità in varo nei bambini sono enormi. I principali sono:

  1. Displasia tibiale o ipoplasia congenita Caratterizzato dal verificarsi di modifiche non uniformi. Questa funzione consente di distinguere la malattia dallo stato fisiologico, che è quasi sempre osservato nei bambini.
  2. Rachitismo. È causata da una carenza di vitamina D nelle ossa, a causa della quale diventano fragili, e quando il bambino inizia a stare sulle gambe, può piegarsi sotto il peso del corpo. Le gambe acquisiscono una forma a O a due lati o una curvatura a un solo lato. Nonostante il fatto che il rachitismo al momento sia una patologia rara, ci sono ancora casi di registrazione di questa malattia. Dopotutto, a un bambino può mancare la vitamina D in qualsiasi momento - durante lo sviluppo fetale, durante il periodo neonatale e dopo la sospensione dell'allattamento al seno.
  3. La deformità in varo delle gambe può anche essere formata in età avanzata. Un periodo importante in cui vi è un aumentato rischio di rachitismo è uno scatto adolescenziale. I fattori concomitanti sono: carenza di vitamina D, che viene fornito con il cibo, esposizione inadeguata all'aria aperta, malattie croniche e condizioni di vita povere.
  4. Rachitismo intestinale. Le malattie gastrointestinali portano al suo sviluppo, accompagnato da una violazione dell'assorbimento di nutrienti, compresa la vitamina D. Questa condizione può anche svilupparsi con un disturbo intestinale prolungato.
  5. Rachitismo renale. Alcune malattie renali comportano un aumento dell'escrezione di calcio e fosfato dal corpo umano. Di conseguenza, la mineralizzazione delle ossa diminuisce e diventano suscettibili alla deformazione.
  6. Malattia Blount. È caratterizzato da una curvatura angolare della gamba. Ciò è dovuto alla patologia della tibia.

Diagnosi della deformità in varo delle gambe

Nei neonati è presente la curvatura fisiologica degli arti inferiori. Questa condizione è causata dalla posizione fetale del feto. Con la crescita e lo sviluppo delle gambe del bambino sono gradualmente allineati.

Di regola, è possibile sospettare la deformità patologica del varismo quando il bambino ha 1 anno. Durante questo periodo, i bambini stanno in piedi, alcuni bambini stanno già camminando. Pertanto, in caso di dubbio, la madre deve consultare l'ortopedico.

Per stabilire la diagnosi di deformità in varo nei bambini, il medico esamina attentamente il paziente, raccoglie una cronologia dell'età in cui i primi segni sono comparsi, l'ereditarietà. È obbligatorio che il paziente esegua una radiografia delle gambe. Con l'aiuto di questo metodo di ricerca nella foto è possibile vedere la curvatura dell'osso e le alterazioni patologiche del ginocchio o del piede, che si sviluppano a seguito di meccanismi compensatori. Se necessario, il medico può fare riferimento a una radiografia aggiuntiva delle articolazioni e dei piedi dell'anca.

È assolutamente necessario escludere la possibilità di rachitismo. Per fare questo, è necessario superare esami del sangue per calcio, fosforo e fosfatasi alcalina.

In caso di disturbi concomitanti del tratto gastrointestinale e dei reni, è necessario consultare uno specialista gastroenterologo e nefrologo.

Se si sospetta la malattia di Blount o di Paget, deve essere eseguita un'ulteriore TC o RM della parte inferiore della gamba.

Trattamento per deformità in varo degli arti inferiori

Prima di procedere al trattamento della patologia, è necessario stabilire la causa della sua insorgenza. Sulla base di questi dati, la questione della fattibilità di un trattamento conservativo o chirurgico.

Prima di tutto, dovresti eliminare le cause di questa malattia. Se la deformazione è il risultato di una violazione della composizione minerale delle ossa, bisogna fare attenzione a saturare il corpo con sostanze benefiche. Inoltre, dovrebbero essere prese misure in modo che queste vitamine e minerali vengano assorbiti piuttosto che transitati attraverso il corpo del paziente.

Il trattamento completo della malattia che ha causato lo sviluppo di deformità consentirà una correzione efficace della curvatura in varo con metodi conservativi.

L'esercizio svolge un ruolo importante nella terapia di successo. Un complesso di movimenti appositamente sviluppato per rafforzare i muscoli e correggere la forma del piede aiuterà a eliminare il difetto il prima possibile. Assicurati di usare scarpe ortopediche, correttori di bozze e passi per il collo. Scarpe speciali, stivali, sandali e pantofole aiuteranno a correggere l'andatura sbagliata e non permetteranno la formazione di piedi piatti, che è spesso una complicazione della patologia. Il trattamento complesso comprende necessariamente il massaggio e altre procedure fisioterapiche come raccomandato dal medico.

La quantità richiesta di misure correttive è selezionata in base al grado di curvatura in varo, all'età del paziente e alla presenza di complicanze. Un indicatore significativo è la riuscita eliminazione delle cause dello sviluppo della patologia.

In assenza di un risultato positivo dopo il trattamento effettuato in un bambino o in caso di grave deformità, si raccomanda un trattamento chirurgico - osteotomia correttiva. Questa è una procedura chirurgica molto seria, durante la quale il medico ritaglia un frammento di una certa dimensione dalla tibia e lo fissa con apposite clip o viti sulla tibia. La fase successiva dell'operazione è l'osteosintesi. Viene eseguito con l'uso di un apparecchio speciale Ilizarov.

Dopo l'intervento, il paziente attende un lungo periodo di utilizzo del dispositivo e di recupero dopo la sua rimozione. Inoltre, c'è un alto rischio di complicanze. Potrebbe essere:

  • lo sviluppo di sanguinamento a seguito di danni ai vasi sanguigni;
  • l'aggiunta di un'infezione batterica;
  • forte sindrome del dolore.

Il medico determina la durata di indossare l'apparato di Ilizarov, a seconda della gravità della deformità in varo. Di norma, questo periodo è di circa 2 mesi. Rimuovere il dispositivo può solo specialista. La procedura dei bambini viene eseguita in anestesia locale o anche generale.

La deformità del varismo è adattabile con successo alla terapia conservativa, ma solo nelle fasi iniziali della malattia. Se si nota una curvatura della gamba a forma di O o di X in un bambino, è necessario contattare un ortopedico il più presto possibile per stabilire la diagnosi corretta, rimuovere la causa della patologia, correggerla e prevenire ulteriori progressi.

Deformità del varo (curvatura) delle gambe

La curvatura a forma di O o di varo delle gambe è caratterizzata da un cambiamento patologico delle articolazioni del ginocchio, in cui il menisco interno è compresso e lo spazio articolare si estende dalla parte esterna dell'articolazione. Tali cambiamenti portano a distorsioni che tengono l'articolazione del ginocchio all'esterno. Se la deformità in varo delle gambe non viene trattata, il femore può essere spento e il gambo all'interno e la persona diventa disabilitata. Poiché il ginocchio non si distende completamente in questo tipo di patologia, e quando è piegato (a causa dell'aumento del carico sulle articolazioni), si avverte un dolore acuto, il corpo cerca di addolcire (compensare) queste manifestazioni negative, in conseguenza del quale una persona sviluppa un flatfoot secondario, la postura è disturbata, osteocondrosi e aumenta la probabilità di sviluppare l'artrosi. Se un bambino ha una tale curvatura, allora dovrebbe essere corretto il prima possibile per minimizzare il rischio di cadute e rapido affaticamento fisico a causa di un'andatura impropria.

Curvatura delle gambe in varo: perché si sviluppa la patologia

Non ci sono molte ragioni che portano alla curvatura delle gambe in varo, tra le principali ci sono le deformità dei bambini causate dal rachitismo, così come le ferite e le precedenti malattie delle ossa e delle articolazioni. Si nota che la curvatura delle gambe aumenta man mano che una persona cresce, ad esempio, spesso la curvatura delle estremità aumenta con il diabete. A rischio sono i bambini (i cambiamenti ossei possono verificarsi durante lo sviluppo fetale), così come gli atleti, in particolare i corridori, i pugili e le ginnaste.

Le cause principali della curvatura in varo delle gambe dei bambini:

  • fattore ereditario;
  • ipossia fetale o prematurità;
  • malattia materna durante la gravidanza;
  • carenza di calcio e vitamina D, A, B 12;
  • rachitismo, patologia ossea, disordini metabolici.

Tra le cause comuni di curvatura delle gambe negli adulti vi sono lesioni alle ossa, ai muscoli e alle articolazioni delle gambe. Un caso particolare sono lividi, distorsioni e altre lesioni alle estremità, in cui una persona non avverte dolore acuto, e quindi non va da un medico nella speranza che tutto andrà via da solo. Di conseguenza, una frattura o addirittura una frattura ossea viene ignorata, e il loro splicing improprio provoca la curvatura della tibia.

Vorrei notare che spesso la deformità della parte inferiore delle gambe è causata dal rachitismo, e il rachitismo ritardato prolungato è particolarmente pericoloso, sviluppandosi sullo sfondo di patologie croniche dei reni e dell'intestino, e quindi non trattabile con le dosi usuali di vitamina D. Quindi, la steatorrea (rachitismo intestinale) è una malattia in cui l'assorbimento di calcio, fosfati, grassi e vitamine è inibito, quasi sempre porta alla deformità in varo delle gambe. Ma in caso di rachitismo renale si sviluppa spesso deformità in valgo (le zampe diventano simili alla lettera X), così come la malattia di Blount (curvatura angolare della tibia) e la malattia di Paget (colpisce tibia e femore). I bambini di solito soffrono di curvatura bilaterale delle gambe e degli adulti - unilaterale (se la malattia si sviluppa in età adulta dopo l'infortunio).

I sintomi della deformità varo

Le persone che sono soddisfatte della forma delle proprie gambe non sono così tante. Secondo le statistiche, ogni quinta donna è timida delle sue gambe, considerandole lontane dall'ideale. Il fatto che le gambe siano storte è visibile ad occhio nudo, tuttavia, ci sono anche parametri che gli esperti richiedono per l'orientamento. Pertanto, la forma corretta della gamba implica tre contorni interni, simili a un fuso, situato nella parte superiore della coscia, nella zona del ginocchio e della caviglia. Un altro test per determinare la forma ideale delle gambe: una linea dritta tirata giù dall'articolazione dell'anca con la corretta forma delle gambe deve passare attraverso il centro della rotula e tra le dita grandi e adiacenti.

Dal momento che una persona sviluppa spesso i piedi piatti a causa delle gambe contorte, può fare male a camminare, e se un bambino nasce con un tale difetto, non sarà in grado di muoversi completamente e rimarrà indietro rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo fisico. Anche se visivamente la deformità in varo delle gambe non è molto pronunciata, l'abitudine di calpestare le scarpe all'esterno indica lo sviluppo della patologia.

Se sospetti una curvatura della gamba, dovresti consultare un traumatologo e un ortopedico. Oltre alla radiografia delle gambe, la diagnosi include la risonanza magnetica (RM) e i test clinici del sangue e delle urine.

Video: gambe storte (E. Malysheva, "Vivi sani!)

Trattamento conservativo della curvatura in varo delle gambe nei bambini e negli adulti

Con la patologia congenita e traballante, la curvatura delle gambe è chiaramente visibile, ma spesso la malattia si sviluppa lentamente e fino a un certo punto le gambe rimangono uniformi. Tuttavia, il processo è attivo e i genitori attenti noteranno che il bambino calpesta le scarpe in modo non uniforme, vale a dire: il lato esterno della suola e del tallone è più grande di quello interno e si rivolgerà all'ortopedico. In caso di una deformità in varo della parte inferiore della gamba, quando si cammina il piede, non possono eseguire movimenti oscillatori a causa del fatto che quasi l'intero carico cade sulla parte esterna, pertanto, il piede perde la capacità di ammorbidire (assorbire) gli shock e gli shock naturali. Di conseguenza, il bambino perde stabilità, cade costantemente, cammina incerto e corre con grande difficoltà.

Prima di tutto, se sospetti una curvatura in varo delle gambe, dovresti prendere una radiografia degli arti inferiori e controllare la condizione di non solo le gambe, ma anche i fianchi e i piedi, così come le articolazioni dell'anca e del ginocchio dove possono iniziare cambiamenti compensativi indesiderati. La deformità in varo delle gambe viene trattata a lungo. In primo luogo, di solito vengono utilizzati metodi conservativi, ad esempio ginnastica e massaggi, e se la malattia progredisce, viene eseguita un'operazione chirurgica.

Esercizio terapeutico Quando una curvatura in varo della gamba in un bambino è utile per fare i seguenti esercizi:

  1. Stiramento del legamento mediale (interno) dell'articolazione del ginocchio: con una mano all'esterno per fissare la parte inferiore della coscia e con l'altra mano per eseguire movimenti elastici all'esterno del terzo inferiore della gamba. L'esercizio migliora l'elasticità dei tessuti, che sono inclusi nel processo di raddrizzamento delle gambe.
  2. Pressione sulle superfici articolari del ginocchio: allargare le gambe e accovacciarsi.

Il grande vantaggio si ottiene camminando a piedi nudi, caricando i piccoli muscoli del piede, e camminando lungo due tavole parallele, posizionate l'una vicina all'altra, i cui bordi esterni sono sollevati (superfici con un'inclinazione verso l'interno).

Massaggio. Dopo che il bambino è nato da tre mesi, le gambe sono curve (la posizione flessoria è preservata), quindi è prematuro parlare del varicus della tibia fino a quando il bambino non inizia a camminare. Ecco il momento di mostrarlo al chirurgo ortopedico, che, se necessario, nominerà un massaggio per la schiena, l'addome e le gambe. Per la procedura utilizzata tecniche: accarezzare, impastare, sfregare e vibrare, permettendo di rilassare la superficie interna della coscia e della gamba.

Indossare scarpe ortopediche. È molto importante che il piede sia fissato nella posizione corretta, pertanto, i pazienti che soffrono di deformità in varo delle gambe dovrebbero essere scarpe e sandali accuratamente selezionati, tenendo conto delle raccomandazioni del medico ortopedico.

Trattamento chirurgico della curvatura varo delle gambe

Se il trattamento conservativo non funziona, il paziente viene eseguito con un'osteotomia valgo, un'operazione complessa in cui un frammento a forma di cuneo viene rimosso dalla tibia, dopo di che le sezioni ossee vengono unite con viti. Per l'osteosintesi (splicing dell'osso), viene utilizzato un apparecchio di Elizarov. Il suo design tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente; indossare un apparecchio da quattro a otto mesi.

Nel trattamento chirurgico della curvatura delle gambe, vi è un alto rischio di danni ai vasi sanguigni con i raggi e le aste che vengono tirati attraverso l'osso. A volte gli ematomi stessi non si dissolvono e, per evitare lo sviluppo del processo infiammatorio, devono essere aperti e puliti. Dopo l'operazione, alcuni pazienti avvertono un dolore piuttosto grave nell'arto operato - in questi casi si raccomanda di limitare l'attività fisica e applicare antidolorifici.

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