Cancrena

Anticoagulanti: cos'è e un elenco di farmaci. L'uso di anticoagulanti di azione diretta e indiretta

Questi sono farmaci antitrombotici e sostanze che impediscono la formazione di blocchi nel sangue. Forniscono al sangue uno stato fluido ottimale, fluidità, a condizione dell'integrità dei vasi. Queste sostanze sono divise in diversi gruppi in base al fattore di formazione: all'interno del corpo o farmaci sintetici. Questi ultimi sono usati dai medici nel ruolo delle droghe.

Anticoagulanti naturali

Anticoagulanti - che cos'è? Queste sostanze sono divise in patologico e fisiologico. Questi ultimi sono presenti nel plasma nella norma, il primo rilevato, soggetto alla presenza della malattia negli esseri umani. Gli anticoagulanti naturali o naturali sono suddivisi in primari, che il corpo produce da soli, entrano nel flusso sanguigno e secondari, formati durante la scissione di fattori di coagulazione dovuti al processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

Sopra viene descritto cosa sono gli anticoagulanti e ora è necessario capire i loro tipi e gruppi. Di regola, gli anticoagulanti primari naturali sono suddivisi in:

  • antitrombina;
  • antitromboplastiny;
  • inibitori autoassemblanti di fibrina.

Se una persona ha una diminuzione del livello di questi anticoagulanti, esiste una probabilità di trombosi. Questo gruppo include:

  1. Eparina. È sintetizzato nei mastociti e appartiene alla classe dei polisaccaridi. In grande volume è nel fegato, nei polmoni. Con la crescita di questa sostanza si riduce la coagulazione del sangue in tutte le fasi, che si verifica a causa della soppressione di un numero di funzioni piastriniche.
  2. Proteina C. Prodotto dalle cellule del parenchima epatico, si trova nel sangue in uno stato inattivo. Dall'attività è la trombina.
  3. Antitrombina III. Si riferisce alle alfa2-glicoproteine, sintetizzate nel fegato. In grado di ridurre l'attività di alcuni fattori attivati ​​della coagulazione del sangue e della trombina, ma non influisce sul non attivato.
  4. Proteina S. Sintetizzata dal parenchima epatico e dalle cellule endoteliali, dipende dalla vitamina K.
  5. Contatto, inibitore lipidico.
  6. Antitromboplastiny.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Queste sostanze si formano durante il processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche durante la dissoluzione dei coaguli di fibrina e la scissione dei fattori di coagulazione, che perdono le loro proprietà di coagulazione e diventano anticoagulanti. Cosa si applica agli anticoagulanti di questo tipo:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombina I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafattori XIa, Va;
  • Prodotti PDF.

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di alcune malattie nel plasma, i potenti immunocompressori della coagulazione del sangue, che sono anticorpi specifici, ad esempio il lupus anticoagulante, a volte si accumulano. Indicano un fattore particolare. Questi anticorpi possono essere prodotti per combattere qualsiasi manifestazione di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche, di regola, sono inibitori del fattore VII, IX. A volte con paraproteinemie e una serie di processi autoimmuni nel plasma, si possono accumulare proteine ​​patologiche che hanno effetti inibitori o antitrombinici.

preparazioni anticoagulanti

Questi farmaci che influiscono sulla funzione della coagulazione del sangue vengono utilizzati per ridurre la probabilità di formazione di coaguli di sangue nel corpo. A causa del blocco delle navi o degli organi, può sviluppare:

  • ictus ischemico;
  • cancrena delle estremità;
  • tromboflebite;
  • infiammazione vascolare;
  • ischemia cardiaca;
  • aterosclerosi.

Secondo il meccanismo d'azione, sono selezionati gli anticoagulanti diretti e indiretti che aiutano a controllare il processo di coagulazione del sangue. Spesso vengono utilizzati per il trattamento delle vene varicose, il trattamento delle malattie autoimmuni. Gli anticoagulanti hanno determinate proprietà farmacologiche e regole di somministrazione, quindi solo un medico che abbia familiarità con la storia della malattia del paziente può prescriverle.

Anticoagulanti ad azione diretta

La terapia con questi farmaci ha lo scopo di inibire la formazione della trombina. Gli anticoagulanti diretti rallentano il lavoro della ialuronidasi, mentre aumenta la permeabilità dei vasi cerebrali e dei reni. Sotto l'azione di farmaci, si riducono il colesterolo e le beta-lipoproteine. Si nota la crescita della lipoproteina lipasi e l'interazione dei linfociti T e B viene soppressa.

Praticamente tutti gli anticoagulanti diretti sono testati per determinare la loro efficacia al fine di prevenire l'emorragia interna. Il più popolare della lista di questi medicinali è l'eparina. La sua efficacia è dimostrata, ma è impossibile eliminare completamente la formazione di coaguli di sangue. Questo vale per le ostruzioni che si sono formate sulla placca aterosclerotica, il farmaco non li influenza. Il farmaco ha un effetto rapido, ma dura fino a 5 ore dopo la fine dell'assunzione. Oltre a questo può essere assegnato per l'uso:

Anticoagulanti indiretti

La scoperta di questo farmaco è dovuta a eventi che non sono direttamente correlati alla medicina. In America all'inizio del 20 ° secolo un gran numero di mucche ha iniziato a sanguinare copiosamente. Fu possibile scoprire che la causa era il trifoglio con la muffa, che era presente a poppa. I primi anticoagulanti indiretti sono stati ottenuti da questa materia prima. Il farmaco ha poi ricevuto il nome - Dikumarol. Dalla metà del secolo scorso, questo medicinale è stato usato per il trattamento degli attacchi cardiaci.

L'azione di questo gruppo di anticoagulanti si basa sull'inibizione della vitamina K. Interferiscono con l'attivazione di proteine ​​dipendenti da questi fattori vitaminici. La classificazione dei farmaci comprende due gruppi principali:

  1. Medicinali a base di derivati ​​cumarinici.
  2. Medicine, derivati ​​indandiona.

Questi ultimi negli studi clinici si sono dimostrati scarsi, perché il risultato è instabile, c'è il rischio di una reazione allergica. Pertanto, le droghe tipo cumarina sono diventate l'opzione migliore. Il farmaco cumarina più famoso è il Warfarin. Ci sono le seguenti indicazioni per il suo uso:

  • fibrillazione atriale;
  • prevenzione del tromboembolismo;
  • valvola cardiaca protesica meccanica;
  • trombosi venosa acuta.

È importante capire che l'effetto degli anticoagulanti può seriamente influire sulla salute umana. Il loro ricevimento può portare a complicanze emorragiche. Usare i farmaci dovrebbe essere sotto la stretta supervisione del medico curante, che sarà in grado di calcolare il dosaggio esatto degli anticoagulanti. Se c'è il rischio di sanguinamento, allora invece di questi farmaci dovrebbero essere usati agenti antipiastrinici più sicuri per l'uomo.

Anticoagulanti orali di nuova generazione

I farmaci per il diradamento del sangue e anti-trombosi sono diventati uno strumento indispensabile per prevenire ischemia, aritmie, infarti, trombosi, ecc. Molti rimedi efficaci hanno una serie di spiacevoli effetti collaterali, quindi gli sviluppatori continuano a migliorare questo gruppo di farmaci. Nuovi anticoagulanti orali dovrebbero essere un rimedio universale che sarà approvato per l'uso nei bambini durante la gravidanza. I farmaci moderni hanno i seguenti vantaggi:

  • sono autorizzati a persone per le quali il warfarin è controindicato;
  • ridotto rischio di sanguinamento;
  • assottigliare il sangue 2 ore dopo l'ingestione, ma l'azione termina rapidamente;
  • influenza del cibo consumato, altri mezzi sono ridotti;
  • l'inibizione è reversibile.

Gli specialisti lavorano costantemente per migliorare i farmaci per il diradamento della nuova generazione, ma hanno ancora un certo numero di proprietà negative, tra cui:

  • la ricezione di vecchie opzioni potrebbe essere persa, mentre quelle nuove richiedono un uso strettamente regolare;
  • c'è il rischio di sanguinamento nel tratto digestivo;
  • è necessaria molta analisi per assegnare un rimedio;
  • Alcuni pazienti che non hanno avuto problemi con i vecchi farmaci sperimentano l'intolleranza ai nuovi anticoagulanti.

Prezzo degli anticoagulanti

L'agente anticoagulante ha un forte effetto che, senza il controllo di un medico, può portare a un abbondante sanguinamento interno. Pertanto, per acquistare nel negozio online questo strumento è impossibile. L'eccezione è fatta da rappresentazioni elettroniche di farmacie. Le medicine che riducono il sangue e prevengono i coaguli di sangue hanno costi diversi. Il catalogo dei farmaci offre un'ampia varietà di derivati. Di seguito è riportato un elenco di farmaci popolari che possono essere ordinati a basso costo:

  • Warfarin, 100 compresse - prezzo da 100 rubli;
  • Curantil - prezzo da 345 p.;
  • Detralex - prezzo da 640 p.;
  • Antitrombina, capsule da 75 mg - prezzo da 225 p.

Video: cosa sono gli anticoagulanti?

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Anticoagulanti: farmaci essenziali

Complicazioni causate da trombosi vascolare è la principale causa di morte nelle malattie cardiovascolari. Pertanto, nella moderna cardiologia, grande importanza è attribuita alla prevenzione dello sviluppo di trombosi ed embolia (occlusione) dei vasi sanguigni. La coagulazione del sangue nella sua forma più semplice può essere rappresentata dall'interazione di due sistemi: piastrine (cellule responsabili della formazione di un coagulo di sangue) e proteine ​​disciolte nel plasma sanguigno - fattori di coagulazione sotto l'azione di cui si forma la fibrina. Il trombo risultante è costituito da un conglomerato di piastrine impigliato in filamenti di fibrina.

Due gruppi di farmaci sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue: agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Gli agenti antipiastrinici inibiscono la formazione di coaguli piastrinici. Gli anticoagulanti bloccano le reazioni enzimatiche che portano alla formazione di fibrina.

Nel nostro articolo considereremo i principali gruppi di anticoagulanti, indicazioni e controindicazioni al loro uso, effetti collaterali.

classificazione

A seconda del punto di applicazione, si distinguono gli anticoagulanti dell'azione diretta e indiretta. Gli anticoagulanti ad azione diretta inibiscono la sintesi della trombina, inibiscono la formazione di fibrina dal fibrinogeno nel sangue. Gli anticoagulanti indiretti inibiscono la formazione di fattori di coagulazione nel fegato.

Coagulanti diretti: eparina e suoi derivati, inibitori diretti della trombina, nonché inibitori selettivi del fattore Xa (uno dei fattori di coagulazione del sangue). Gli anticoagulanti indiretti includono antagonisti della vitamina K.

  1. Antagonisti della vitamina K:
    • Phenindione (fenilina);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenocumarolo (syncumar).
  2. Eparina e suoi derivati:
    • eparina;
    • Antitrombina III;
    • Dalteparina (fragmin);
    • Enoxaparina (anfibra, hemapaksan, clexane, enixum);
    • Nadroparina (fraxiparin);
    • Parnaparin (Fluxum);
    • Sulodexide (Angioflux, Wessel Due f);
    • Bemiparin (Cybor).
  3. Inibitori diretti della trombina:
    • Bivalirudina (angiox);
    • Dabigatran etexilato (Pradax).
  4. Inibitori selettivi del fattore Xa:
    • Apixaban (Eliquis);
    • Fondaparinux (arixtra);
    • Rivaroxaban (xarelto).

Antagonisti della vitamina K

Gli anticoagulanti indiretti sono la base per la prevenzione delle complicanze trombotiche. La loro forma di compresse può essere assunta a lungo su base ambulatoriale. È stato dimostrato che l'uso di anticoagulanti indiretti riduce l'incidenza delle complicanze tromboemboliche (infarto, ictus) durante la fibrillazione atriale e la presenza di una valvola cardiaca artificiale.

La fenilina non è attualmente utilizzata a causa dell'alto rischio di effetti indesiderati. Sincumar ha un lungo periodo di azione e si accumula nel corpo, quindi è usato raramente a causa della difficoltà di controllare la terapia. Il farmaco più comune dal gruppo di antagonisti della vitamina K è il warfarin.

Il warfarin si differenzia dagli altri anticoagulanti indiretti per il suo effetto iniziale (da 10 a 12 ore dopo l'ingestione) e dalla rapida cessazione degli effetti indesiderati a dosi più basse o interruzione del farmaco.

Il meccanismo d'azione è associato all'antagonismo di questo farmaco e vitamina K. La vitamina K è coinvolta nella sintesi di alcuni fattori di coagulazione del sangue. Sotto l'azione di warfarin, questo processo viene interrotto.

Il warfarin è stato prescritto per prevenire la formazione e la crescita di coaguli di sangue venoso. È usato per la terapia a lungo termine per la fibrillazione atriale e in presenza di un trombo intracardiaco. In queste condizioni, il rischio di infarti e ictus associati al blocco dei vasi sanguigni con coaguli separati è significativamente aumentato. L'uso di warfarin aiuta a prevenire queste gravi complicanze. Questo farmaco è spesso usato dopo infarto miocardico al fine di prevenire la ricorrente catastrofe coronarica.

Dopo le valvole cardiache protesiche, l'assunzione di warfarin è necessaria per almeno diversi anni dopo l'intervento chirurgico. È l'unico anticoagulante usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue sulle valvole cardiache artificiali. L'assunzione costante di questo medicinale è necessaria per alcuni casi di trombofilia, in particolare della sindrome antifosfolipidica.

Il warfarin è prescritto per cardiomiopatie dilatate e ipertrofiche. Queste malattie sono accompagnate dall'espansione delle cavità del cuore e / o ipertrofia delle sue pareti, che crea i prerequisiti per la formazione di trombi intracardiaci.

Durante il trattamento con warfarin, è necessario valutare la sua efficacia e sicurezza monitorando l'INR - il rapporto normalizzato internazionale. Questo indicatore è stimato ogni 4 - 8 settimane di ammissione. Sullo sfondo del trattamento dell'INR dovrebbero essere 2.0 - 3.0. Mantenere un valore normale di questo indicatore è molto importante per la prevenzione del sanguinamento, da un lato, e l'aumento della coagulazione del sangue, dall'altro.

Alcuni cibi ed erbe aumentano gli effetti del warfarin e aumentano il rischio di sanguinamento. Questi sono mirtilli rossi, pompelmo, aglio, radice di zenzero, ananas, curcuma e altri. Indebolire l'effetto anticoagulante della sostanza medicinale contenuta nelle foglie di cavolo, cavoletti di Bruxelles, cavoli cinesi, barbabietole, prezzemolo, spinaci, lattuga. I pazienti che assumono warfarin, non possono rifiutare questi prodotti, ma li assumono regolarmente in piccole quantità per prevenire improvvise fluttuazioni dei farmaci nel sangue.

Gli effetti collaterali includono sanguinamento, anemia, trombosi locale, ematoma. L'attività del sistema nervoso può essere interrotta con lo sviluppo di affaticamento, mal di testa e disturbi del gusto. A volte ci sono nausea e vomito, dolore addominale, diarrea, disfunzione epatica. In alcuni casi, la pelle è interessata, appare una tintura viola delle dita dei piedi, parestesie, vasculite e freddolosità delle estremità. Forse lo sviluppo di una reazione allergica sotto forma di prurito, orticaria, angioedema.

Il warfarin è controindicato in gravidanza. Non dovrebbe essere prescritto per qualsiasi condizione associata alla minaccia di sanguinamento (trauma, chirurgia, ulcerazione di organi interni e pelle). Non viene utilizzato per aneurismi, pericardite, endocardite infettiva, ipertensione grave. Una controindicazione è l'impossibilità di un adeguato controllo di laboratorio a causa dell'inaccessibilità del laboratorio o delle caratteristiche della personalità del paziente (alcolismo, mancanza di organizzazione, psicosi senile, ecc.).

eparina

Uno dei principali fattori che impediscono la coagulazione del sangue è l'antitrombina III. L'eparina non frazionata si lega ad essa nel sangue e aumenta l'attività delle sue molecole diverse volte. Di conseguenza, le reazioni mirate alla formazione di coaguli di sangue nelle navi sono soppresse.

L'eparina è stata usata per più di 30 anni. In precedenza, è stato iniettato per via sottocutanea. Ora si ritiene che l'eparina non frazionata debba essere somministrata per via endovenosa, il che facilita il controllo sulla sicurezza e l'efficacia della terapia. Per la somministrazione sottocutanea sono raccomandate eparine a basso peso molecolare, di cui parleremo in seguito.

L'eparina è spesso utilizzata per prevenire le complicanze tromboemboliche nell'infarto miocardico acuto, compresa la trombolisi.

I controlli di laboratorio comprendono la determinazione del tempo di coagulazione parziale della tromboplastina attivata. Sullo sfondo del trattamento con eparina dopo 24-72 ore, dovrebbe essere 1,5-2 volte superiore a quello iniziale. È anche necessario controllare il numero di piastrine nel sangue in modo da non perdere lo sviluppo di trombocitopenia. Tipicamente, la terapia con eparina dura da 3 a 5 giorni con una riduzione graduale della dose e ulteriore cancellazione.

L'eparina può causare la sindrome emorragica (sanguinamento) e la trombocitopenia (una diminuzione del numero di piastrine nel sangue). Con l'uso prolungato di esso in grandi dosi, è probabile lo sviluppo di alopecia (alopecia), osteoporosi e ipoaldosteronismo. In alcuni casi, si verificano reazioni allergiche, nonché un aumento del livello di alanina aminotransferasi nel sangue.

L'eparina è controindicata nella sindrome emorragica e trombocitopenia, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, sanguinamento dal tratto urinario, pericardite e aneurisma acuto del cuore.

Eparina a basso peso molecolare

Daltaparina, enoxaparina, nadroparina, parnaparina, sulodexide, bemiparina sono ottenuti da eparina non frazionata. Differiscono dal secondo da una dimensione molecolare più piccola. Questo aumenta la sicurezza dei farmaci. L'azione diventa più lunga e più prevedibile, quindi l'uso di eparine a basso peso molecolare non richiede il monitoraggio di laboratorio. Può essere eseguito usando dosi fisse - siringhe.

Il vantaggio delle eparine a basso peso molecolare è la loro efficacia quando somministrate per via sottocutanea. Inoltre, hanno un rischio significativamente inferiore di effetti collaterali. Pertanto, attualmente, i derivati ​​di eparina sostituiscono l'eparina dalla pratica clinica.

Le eparine a basso peso molecolare sono utilizzate per prevenire le complicanze tromboemboliche durante le operazioni chirurgiche e la trombosi venosa profonda. Sono utilizzati in pazienti a riposo a letto che sono ad alto rischio di tali complicanze. Inoltre, questi farmaci sono ampiamente prescritti per angina instabile e infarto del miocardio.

Le controindicazioni e gli effetti indesiderati in questo gruppo sono gli stessi dell'Eparina. Tuttavia, la gravità e la frequenza degli effetti collaterali sono molto minori.

Inibitori diretti della trombina

Gli inibitori diretti della trombina, come suggerisce il nome, inattivano direttamente la trombina. Allo stesso tempo, inibiscono l'attività piastrinica. L'uso di questi farmaci non richiede il monitoraggio di laboratorio.

La bivalirudina viene somministrata per via endovenosa nell'infarto miocardico acuto per prevenire complicanze tromboemboliche. In Russia, questo farmaco non è stato ancora applicato.

Dabigatran (Pradaksa) è un agente in compresse per ridurre il rischio di trombosi. A differenza del warfarin, non interagisce con il cibo. Gli studi continuano su questo farmaco nel caso di fibrillazione atriale costante. Il farmaco è approvato per l'uso in Russia.

Inibitori selettivi del fattore Xa

Fondaparinux si lega all'antitrombina III. Un tale complesso inattiva intensamente il fattore X, riducendo l'intensità della formazione di trombi. È nominato per via sottocutanea con sindrome coronarica acuta e trombosi venosa, inclusa embolia polmonare. Il farmaco non causa trombocitopenia e non porta all'osteoporosi. Non è richiesto il controllo di laboratorio della sua sicurezza.

Fondaparinux e bivalirudina sono particolarmente indicati nei pazienti con aumentato rischio di sanguinamento. Riducendo la frequenza dei coaguli di sangue in questo gruppo di pazienti, questi farmaci migliorano significativamente la prognosi della malattia.

Fondaparinux è raccomandato per l'uso nell'infarto miocardico acuto. Non può essere usato solo con angioplastica, in quanto aumenta il rischio di coaguli di sangue nei cateteri.

Prove cliniche di inibitori del fattore Xa sotto forma di compresse.

Gli effetti indesiderati più frequenti comprendono anemia, sanguinamento, dolore addominale, mal di testa, prurito, aumento dell'attività delle transaminasi.

Controindicazioni - sanguinamento attivo, grave insufficienza renale, intolleranza ai componenti del farmaco e endocardite infettiva.

Anticoagulanti: una revisione dei farmaci, l'uso di, indicazioni, alternative

Anticoagulanti: un gruppo di farmaci che sopprimono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue a causa della ridotta formazione di fibrina. Influenzano la biosintesi di alcune sostanze nel corpo che alterano la viscosità del sangue e inibiscono il processo di coagulazione.

Gli anticoagulanti sono usati a scopi terapeutici e profilattici. Sono prodotti in varie forme di dosaggio: sotto forma di compresse, soluzioni per iniezione o unguenti. Solo uno specialista può scegliere la medicina giusta e il suo dosaggio. Una terapia inadeguata può danneggiare il corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità per malattie cardiovascolari è dovuta alla formazione di trombosi: la trombosi vascolare è stata rilevata in quasi ogni secondo dalla morte per patologia cardiaca durante l'autopsia. Embolia polmonare e trombosi venosa sono le cause più comuni di morte e disabilità. A questo proposito, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti subito dopo la diagnosi delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il loro uso precoce impedisce la formazione di un coagulo di sangue, il suo aumento e l'intasamento dei vasi sanguigni.

Sin dai tempi antichi, la medicina tradizionale ha usato l'irudina - il più famoso anticoagulante naturale. Questa sostanza fa parte della saliva della sanguisuga e ha un effetto anticoagulante diretto che dura per due ore. Attualmente ai pazienti vengono prescritte droghe sintetiche, piuttosto che naturali. Sono noti più di cento nomi di farmaci anticoagulanti, che consentono di scegliere quello più adatto, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e della possibilità di un loro uso combinato con altre medicine.

La maggior parte degli anticoagulanti ha un effetto non sul coagulo sanguigno stesso, ma sull'attività del sistema di coagulazione del sangue. Come risultato di una serie di trasformazioni, i fattori di coagulazione del plasma e la produzione di trombina, un enzima necessario per la formazione di fili di fibrina che costituiscono il coagulo trombotico, sono soppressi. Il processo di trombosi rallenta.

Meccanismo d'azione

Gli anticoagulanti sul meccanismo d'azione si dividono in droghe di azione diretta e indiretta:

  • Gli anticoagulanti "diretti" hanno un effetto diretto sulla trombina e riducono la sua attività. Questi farmaci sono inibitori della trombina, disattivatori della protrombina e inibiscono il processo di trombosi. Per evitare il sanguinamento interno, è necessario monitorare i parametri di coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti dell'azione diretta penetrano rapidamente nel corpo, sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale, raggiungono il fegato ematogena, esercitano il loro effetto curativo e vengono espulsi con le urine.
  • Gli anticoagulanti "indiretti" influenzano la biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione del sangue. Distruggono completamente la trombina e non solo inibiscono la sua attività. Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo migliorano l'apporto di sangue al miocardio, rilassano i muscoli lisci, rimuovono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante. Assegnare anticoagulanti "indiretti", non solo per il trattamento della trombosi, ma anche per la loro prevenzione. Applicali esclusivamente all'interno. Le compresse sono utilizzate a lungo su base ambulatoriale. L'interruzione improvvisa del farmaco può portare ad un aumento dei livelli di protrombina e trombosi.

Separatamente, emettono farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue, così come anticoagulanti, ma altri meccanismi. Questi includono "acido acetilsalicilico", "Aspirina".

Anticoagulanti ad azione diretta

eparina

Il rappresentante più popolare di questo gruppo è l'eparina e i suoi derivati. L'eparina inibisce l'attaccamento piastrinico e accelera il flusso sanguigno nel cuore e nei reni. Allo stesso tempo, interagisce con i macrofagi e le proteine ​​plasmatiche, che non esclude la possibilità di formazione di trombi. Il farmaco riduce la pressione sanguigna, ha un effetto ipolipemizzante, migliora la permeabilità vascolare, inibisce la proliferazione delle cellule muscolari lisce, promuove lo sviluppo dell'osteoporosi, sopprime l'immunità e aumenta la diuresi. L'eparina fu prima isolata dal fegato, che determinò il suo nome.

L'eparina viene somministrata per via endovenosa in casi di emergenza e per via sottocutanea a scopo profilattico. Per uso topico vengono usati unguenti e gel che contengono eparina nella loro composizione e hanno un effetto antitrombotico e antinfiammatorio. I preparati di eparina vengono applicati in uno strato sottile sulla pelle e massaggiati con movimenti delicati. Solitamente per il trattamento di tromboflebiti e trombosi, utilizzare gel "Lioton" e "Hepatrombin", nonché "unguento eparina".

L'effetto negativo dell'eparina sul processo di trombosi e l'aumento della permeabilità vascolare sono le cause di un alto rischio di sanguinamento durante la terapia con eparina.

Eparina a basso peso molecolare

Le eparine a basso peso molecolare hanno un'alta biodisponibilità e attività antitrombotica, azione prolungata, basso rischio di complicanze emorroidali. Le proprietà biologiche di questi farmaci sono più stabili. A causa del rapido assorbimento e di un lungo periodo di eliminazione, la concentrazione di farmaci nel sangue rimane stabile. I farmaci in questo gruppo inibiscono i fattori di coagulazione del sangue, inibiscono la sintesi della trombina, hanno un debole effetto sulla permeabilità vascolare, migliorano le proprietà reologiche del sangue e dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, stabilizzando le loro funzioni.

Gli eparini a basso peso molecolare raramente causano effetti collaterali, spostando in tal modo l'eparina dalla pratica terapeutica. Sono iniettati per via sottocutanea nella superficie laterale della parete addominale.

  1. "Fragmin" è una soluzione limpida o giallastra che ha un leggero effetto sull'adesione piastrinica e sull'emostasi primaria. È vietato entrare per via intramuscolare. "Fragmin" ad alte dosi viene prescritto ai pazienti immediatamente dopo l'intervento chirurgico, specialmente a quelli che hanno un alto rischio di sanguinamento e lo sviluppo di disfunzione piastrinica.
  2. "Klirin" è un anticoagulante "diretto" che influenza la maggior parte delle fasi della coagulazione del sangue. Il farmaco neutralizza gli enzimi del sistema di coagulazione ed è usato per trattare e prevenire il tromboembolismo.
  3. "Clexane" è un farmaco con azione farmacologica antitrombotica e antinfiammatoria. Prima del suo appuntamento è necessario cancellare tutti i farmaci che influenzano l'emostasi.
  4. "Fraksiparin" - una soluzione con effetti antitrombotici e anticoagulanti. Ematomi sottocutanei o noduli densi spesso scompaiono nel sito di iniezione, che scompaiono dopo pochi giorni. Inizialmente, il trattamento con grandi dosi può sviluppare sanguinamento e trombocitopenia, che scompare nel corso di ulteriore terapia.
  5. "Wessel Due F" è un prodotto naturale ottenuto dalla mucosa intestinale degli animali. Il farmaco inibisce l'attività dei fattori di coagulazione del sangue, stimola la biosintesi delle prostaglandine, riduce il livello di fibrinogeno nel sangue. Wessel Due F sterilizza il trombo già formato ed è usato per prevenire la formazione di trombi nelle arterie e nelle vene.

Quando si usano farmaci del gruppo di eparine a basso peso molecolare, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni e le istruzioni per il loro uso.

Inibitori della trombina

Il principale rappresentante di questo gruppo è "Hirudin". Il cuore del farmaco è una proteina che è stata trovata per la prima volta nella saliva delle sanguisughe mediche. Questi sono anticoagulanti che agiscono direttamente nel sangue e sono inibitori diretti della trombina.

"Hirugen" e "Hirulog" sono analoghi sintetici di "Girudin", riducendo il tasso di mortalità tra le persone con malattie cardiache. Questi sono nuovi farmaci in questo gruppo, che hanno una serie di vantaggi rispetto ai derivati ​​dell'eparina. A causa della loro azione prolungata, l'industria farmaceutica sta attualmente sviluppando forme orali di inibitori della trombina. L'applicazione pratica di Girugen e Girulog è limitata dal loro costo elevato.

"Lepirudin" è un farmaco ricombinante che lega irreversibilmente la trombina e viene usato per prevenire la trombosi e il tromboembolismo. È un inibitore diretto della trombina, bloccando la sua attività trombogenica e agendo sulla trombina in un coagulo. Riduce la mortalità da infarto miocardico acuto e la necessità di un intervento chirurgico al cuore in pazienti con angina da sforzo.

Anticoagulanti indiretti

Farmaci, anticoagulanti di azione indiretta:

  • "Fenilin" è un anticoagulante che viene rapidamente e completamente assorbito, penetra facilmente nella barriera istologa e si accumula nei tessuti del corpo. Questo medicinale, secondo i pazienti, è considerato uno dei più efficaci. Migliora le condizioni del sangue e normalizza i parametri di coagulazione del sangue. Dopo il trattamento, la condizione generale dei pazienti migliora rapidamente: scompaiono i crampi e l'intorpidimento delle gambe. Attualmente, la fenilina non viene utilizzata a causa dell'alto rischio di effetti indesiderati.
  • "Neodikumarin" - un mezzo per inibire il processo di coaguli di sangue. L'effetto terapeutico di Neodicoumarin non appare immediatamente, ma dopo l'accumulo del farmaco nel corpo. Inibisce l'attività del sistema di coagulazione del sangue, ha un effetto ipolipemizzante e aumenta la permeabilità vascolare. Si raccomanda ai pazienti di osservare rigorosamente i tempi di ammissione e la dose del farmaco.
  • Il farmaco più comune in questo gruppo è il Warfarin. È un agente anticoagulante che blocca la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue nel fegato, che riduce la loro concentrazione nel plasma e rallenta il processo di trombosi. "Warfarin" si distingue per il suo effetto precoce e la rapida cessazione di effetti indesiderati a dosi più basse o ritiro del farmaco.

Video: Nuovi anticoagulanti e warfarin

Uso di anticoagulanti

La ricezione di anticoagulanti è indicata per malattie del cuore e dei vasi sanguigni:

L'assunzione incontrollata di anticoagulanti può portare allo sviluppo di complicanze emorragiche. Dovrebbe essere usato un aumentato rischio di sanguinamento al posto degli anticoagulanti agenti antiaggreganti più sicuri.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

  • Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale,
  • Emorroidi sanguinanti,
  • Epatite cronica e fibrosi epatica,
  • Insufficienza epatica e renale
  • urolitiasi,
  • Porpora trombocitopenica,
  • Carenza di vitamina C e K,
  • Endocardite e pericardite,
  • Tubercolosi polmonare cavernosa,
  • Pancreatite emorragica,
  • Neoplasie maligne,
  • Infarto miocardico con ipertensione,
  • Aneurisma intracerebrale,
  • leucemia,
  • l'alcolismo,
  • Malattia di Crohn,
  • Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti sono vietati durante la gravidanza, l'allattamento, le mestruazioni, nei primi mesi del dopo-parto, così come negli anziani e negli anziani.

Gli effetti collaterali degli anticoagulanti comprendono: sintomi di dispepsia e intossicazione, allergie, necrosi, eruzione cutanea, prurito della pelle, disfunzione renale, osteoporosi, alopecia.

Complicanze della terapia anticoagulante - reazioni emorragiche sotto forma di sanguinamento da organi interni: bocca, rinofaringe, stomaco, intestino, così come emorragia nei muscoli e nelle articolazioni, comparsa di sangue nelle urine. Per prevenire lo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute si dovrebbero monitorare gli indicatori di base del sangue e monitorare le condizioni generali del paziente.

antiaggreganti piastrinici

Gli agenti antipiastrinici sono agenti farmacologici che riducono la coagulazione del sangue sopprimendo l'incollatura delle piastrine. Il loro scopo principale è quello di migliorare l'efficacia degli anticoagulanti e, insieme a loro, ostacolare il processo di coaguli di sangue. Gli agenti antipiastrinici hanno anche un'azione artritica, vasodilatatrice e antispasmodica. Un rappresentante di spicco di questo gruppo è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina.

Elenco degli agenti antipiastrinici più popolari:

  • L'aspirina è attualmente l'agente antiaggregante più efficace, prodotto in compresse e destinato alla somministrazione orale. Inibisce l'aggregazione piastrinica, provoca vasodilatazione e previene la formazione di coaguli di sangue.
  • "Tiklopidin" - agente antipiastrinico che inibisce l'adesione delle piastrine, migliora la microcircolazione e allunga il tempo di sanguinamento. Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi e per il trattamento della malattia coronarica, attacco cardiaco e malattia cerebrovascolare.
  • "Tirofiban" - un farmaco che impedisce l'aggregazione piastrinica, portando alla trombosi. Il farmaco viene solitamente utilizzato in combinazione con "Eparina".
  • "Dipiridamolo" espande i vasi coronarici, accelera il flusso sanguigno coronarico, migliora l'apporto di ossigeno al miocardio, le proprietà reologiche del sangue e della circolazione cerebrale, abbassa la pressione sanguigna.

Anticoagulanti: una lista di farmaci

Varie malattie vascolari causano la formazione di coaguli di sangue. Ciò porta a conseguenze molto pericolose, poiché, ad esempio, possono verificarsi un infarto o ictus. Per fluidificare il sangue, il medico può prescrivere farmaci per ridurre la coagulazione del sangue. Sono chiamati anticoagulanti e sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo. Aiutano a bloccare la formazione di fibrina. Il più delle volte vengono utilizzati in situazioni in cui il corpo ha aumentato la coagulazione del sangue.

Potrebbe verificarsi a causa di problemi quali:

  • Vene varicose o flebiti;
  • Thrombi della vena cava inferiore;
  • Coaguli di sangue della vena emorroidaria;
  • ictus;
  • Infarto miocardico;
  • Lesione dell'arteria in presenza di aterosclerosi;
  • tromboembolismo;
  • Shock, lesioni o sepsi possono anche portare alla formazione di coaguli di sangue.

Per migliorare la coagulazione del sangue e usato anticoagulanti. Se prima si utilizzava l'aspirina, ora i medici sono passati da una tale tecnica, perché ci sono farmaci molto più efficaci.

Cos'è anticoagulanti, fattoria. effetto

Gli anticoagulanti sono fluidificanti del sangue, ma riducono anche il rischio di altre trombosi che possono verificarsi in seguito. Esistono anticoagulanti di azione diretta e indiretta.

Anticoagulanti diretti e indiretti

Esistono anticoagulanti diretti e indiretti. Il primo rapidamente assottiglia il sangue e viene espulso dal corpo entro poche ore. Questi ultimi si accumulano gradualmente, fornendo un effetto terapeutico in una forma prolungata.

Poiché questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, è impossibile abbassare o aumentare il dosaggio in modo indipendente, oltre a ridurre il tempo di ammissione. Le medicine sono applicate secondo il regime prescritto dal medico.

Anticoagulanti ad azione diretta

Gli anticoagulanti ad azione diretta riducono la sintesi della trombina. Inoltre, inibiscono la formazione di fibrina. Gli anticoagulanti sono diretti al lavoro del fegato e inibiscono la formazione della coagulazione del sangue.

Gli anticoagulanti diretti sono ben noti a tutti. Si tratta di eparine localizzate per somministrazione sottocutanea o endovenosa.In un altro articolo, troverete ulteriori informazioni sugli unguenti eparinici.

Ad esempio, azione locale:

Questi farmaci sono utilizzati per la trombosi degli arti inferiori per il trattamento e la prevenzione della malattia.

Hanno un più alto grado di penetrazione, ma hanno meno effetto degli agenti endovenosi.

Eparina per somministrazione:

Di solito gli anticoagulanti sono selezionati per la soluzione di determinati problemi. Ad esempio, Clivarin e Troparin sono usati per prevenire embolia e trombosi. Clexane e Fragmin - per angina, infarto, trombosi venosa e altri problemi.

Fragmin è usato per l'emodialisi. Gli anticoagulanti sono usati per il rischio di coaguli di sangue in qualsiasi vaso, sia nelle arterie che nelle vene. L'attività della droga persiste tutto il giorno.

Anticoagulanti indiretti

Gli anticoagulanti indiretti sono così denominati perché influenzano la creazione di protrombina nel fegato e non influenzano direttamente la coagulazione stessa. Questo processo è lungo, ma l'effetto dovuto a ciò è prolungato.

Sono divisi in 3 gruppi:

  • Monokumariny. Questi includono: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarins sono Dicoumarin e Tromexane;
  • Le indilioni sono fenilina, omefin, dipaxina.

Più spesso, i medici prescrivono il warfarin. Questi farmaci sono prescritti in due casi: nella fibrillazione atriale e nelle valvole cardiache artificiali.

Spesso i pazienti chiedono qual è la differenza tra Aspirina Cardio e Warfarin, ed è possibile sostituire una droga con un'altra?

Gli esperti dicono che l'Aspirina Cardio è prescritta se il rischio di ictus non è elevato.

Il warfarin è molto più efficace dell'aspirina, a parte il fatto che è meglio prenderlo per diversi mesi e anche per tutta la vita.

L'aspirina corrode la mucosa gastrica ed è più tossica per il fegato.

Gli anticoagulanti indiretti riducono la produzione di sostanze che influiscono sulla coagulazione, riducono anche la produzione di protrombina nel fegato e sono antagonisti della vitamina K.

Gli anticoagulanti indiretti includono antagonisti della vitamina K:

La vitamina K è coinvolta nel processo di coagulazione del sangue e sotto l'azione di warfarin le sue funzioni sono compromesse. Aiuta a prevenire la separazione dei coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni. Questo farmaco viene spesso prescritto dopo infarto miocardico.

Esistono inibitori diretti e selettivi della trombina:

diretta:

selettivo:

Qualsiasi anticoagulante diretto e indiretto è prescritto solo da un medico, altrimenti c'è un alto rischio di sanguinamento. Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel corpo gradualmente.

Applicale solo per via orale. È impossibile interrompere immediatamente il trattamento, è necessario ridurre gradualmente la dose del farmaco. Il ritiro brusco del farmaco può causare trombosi. In caso di sovradosaggio di questo gruppo, può iniziare il sanguinamento.

Uso di anticoagulanti

L'uso clinico degli anticoagulanti è raccomandato per le seguenti malattie:

  • Infarto polmonare e del miocardio;
  • Ictus embolico e trombotico (tranne emorragico);
  • Flebotrombosi e tromboflebiti;
  • Embolia di vasi di vari organi interni.

Come prevenzione, puoi usare quando:

  • Aterosclerosi delle arterie coronarie, vasi cerebrali e arterie periferiche;
  • Difetti cardiaci mitrale reumatico;
  • flebotromboz;
  • Il periodo postoperatorio per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Anticoagulanti naturali

Grazie al processo di coagulazione del sangue, il corpo stesso ha curato che il coagulo di sangue non si estendesse oltre la nave interessata. Un millilitro di sangue può contribuire alla coagulazione dell'intero fibrinogeno nel corpo.

A causa del suo movimento, il sangue mantiene uno stato liquido, nonché a causa di coagulanti naturali. I coagulanti naturali sono prodotti nei tessuti e quindi fluiscono nel flusso sanguigno, dove impediscono l'attivazione della coagulazione del sangue.

Questi anticoagulanti includono:

  • eparina;
  • Antitrombina III;
  • Macroglobulina Alpha-2.

Anticoagulanti - Elenco

Gli anticoagulanti dell'azione diretta vengono assorbiti rapidamente e la loro durata d'azione non è superiore a un giorno prima della reintroduzione o dell'applicazione.

Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel sangue, creando un effetto cumulativo.

Non possono essere cancellati immediatamente, poiché ciò potrebbe contribuire alla trombosi. Una volta presi da loro riducono gradualmente il dosaggio.

Gli anticoagulanti dirigono l'azione locale:

  • Eparina pomata;
  • Gel di Lioton;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Anticoagulanti per la somministrazione endovenosa o intradermica:

Anticoagulanti indiretti:

  • hirugen;
  • Hirulog;
  • argatroban;
  • Scheda Warfarin Nycomed.;
  • Fenilin in tab.

Controindicazioni

Ci sono alcune controindicazioni all'uso di anticoagulanti, quindi assicurati di verificare con il tuo medico l'opportunità di prendere i fondi.

Non può essere usato con:

  • IBC;
  • Ulcera peptica;
  • Malattie parenchimali del fegato e dei reni;
  • Endocardite settica;
  • Aumento della permeabilità vascolare;
  • Con aumento della pressione nell'infarto del miocardio;
  • Malattie oncologiche;
  • leucemie;
  • Aneurisma cardiaco acuto;
  • Malattie allergiche;
  • Diatesi emorragica;
  • fibromi;
  • Gravidanza.

Con cautela durante le mestruazioni nelle donne. Non raccomandare madri che allattano.

Effetti collaterali

In caso di sovradosaggio di farmaci di effetto indiretto, può iniziare il sanguinamento.

Quando la co-somministrazione di warfarin con aspirina o altri farmaci antinfiammatori della serie non steroidea (simvastina, eparina, ecc.), L'effetto anti-coagulativo è migliorato.

E la vitamina K, i lassativi o il paracetamolo indeboliscono l'effetto del warfarin.

Effetti collaterali durante l'assunzione di:

  • le allergie;
  • Febbre, mal di testa;
  • la debolezza;
  • Necrosi cutanea;
  • Funzione renale compromessa;
  • Nausea, diarrea, vomito;
  • Prurito, dolore addominale;
  • Calvizie.

Anticoagulanti: perché prenderli? Elenco dei farmaci

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue e prevengono i coaguli di sangue riducendo la quantità di fibrina. Influenzano la biosintesi di alcune sostanze che alterano i processi di coagulazione e viscosità del sangue. In medicina, gli anticoagulanti sono usati per trattare o prevenire varie malattie. I farmaci sono disponibili in diverse forme di dosaggio: compresse, unguenti e soluzioni iniettabili.

Gli anticoagulanti sono farmaci che riducono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono eccessivi coaguli di sangue.

Come funzionano gli anticoagulanti?

Gli esperti identificano 2 gruppi di anticoagulanti:

  1. Farmaci di azione diretta. Influisce sulla trombina, riducendo la sua attività. Tali farmaci sono chiamati inibitori della trombina, che prevengono i coaguli di sangue, entrano rapidamente nel corpo, sono facilmente assorbiti nel tratto gastrointestinale, raggiungono il fegato e vengono espulsi attraverso l'uretra. Al fine di evitare emorragie interne, gli indicatori di coagulazione del sangue devono essere tenuti sotto controllo.
  2. Preparativi di azione indiretta. Influenzano la sintesi degli enzimi di coagulazione del sangue nel fegato. Hanno un effetto dannoso sulla trombina e non solo inibiscono la loro attività. Questi farmaci normalizzano l'apporto di sangue al cuore, espellono l'acido urico dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante. Possono essere utilizzati non solo per il trattamento della trombosi, ma anche come misura preventiva. Tali anticoagulanti sono intesi per uso interno sotto forma di compresse. Dovrebbero essere usati a lungo su base ambulatoriale. La cancellazione dovrebbe avvenire gradualmente.

Anticoagulanti ad azione diretta

Questi farmaci includono:

eparina

L'eparina ha un effetto anticoagulante, inibisce l'attività della ialuronidasi, attiva moderatamente le proprietà fibrinolitiche del sangue e migliora l'apporto di sangue al cuore. Il farmaco abbassa la pressione sanguigna, inibisce il sistema immunitario, aumenta la permeabilità vascolare e provoca l'osteoporosi. L'eparina è stata inizialmente ottenuta dal fegato.

L'eparina sodica - Anticoagulante dell'azione diretta, appartiene al gruppo delle eparine molecolari medie

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in situazioni di emergenza e per via sottocutanea per la profilassi. Per la terapia locale vengono utilizzati gel e unguenti a base di eparina con effetti antitrombotici e antinfiammatori. Tali farmaci dovrebbero essere applicati in uno strato sottile sulla pelle e strofinati con movimenti leggeri. Nei casi di trombosi e tromboflebite, vengono prescritti solitamente pomata di Gepatrombin, Lioton ed eparina.

Fai attenzione! I farmaci a base di eparina possono causare sanguinamento, quindi il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

Abbastanza spesso, l'eparina è prescritta in combinazione con preparazioni enzimatiche che hanno un effetto fibrinolitico. Questi includono Streptodekaz e Fibrinolizin.

Secondo le istruzioni per l'uso, l'eparina ha le seguenti controindicazioni:

  • patologie che rallentano la coagulazione del sangue;
  • sanguinamento di qualsiasi localizzazione;
  • gravi disturbi funzionali dei reni e del fegato;
  • leucemia acuta e cronica;
  • l'anemia;
  • cancrena venosa;
  • aneurisma acuto.

Il prezzo dell'eparina varia tra 440-510 rubli. Produrre la droga in Russia.

Eparina a basso peso molecolare

Le eparine a basso peso molecolare sono ampiamente utilizzate per il trattamento della sindrome coronarica acuta, trombosi venosa delle gambe, embolia polmonare. Hanno i seguenti vantaggi:

  • alta biodisponibilità;
  • azione prolungata;
  • basso rischio di complicanze emorroidali;
  • efficacia con somministrazione sottocutanea del farmaco;
  • lunga emivita;
  • ridurre la probabilità di sviluppare osteoporosi e trombocitopenia;
  • effetti collaterali rari.

Fragmin

A rischio elevato di sanguinamento e disfunzione piastrinica, viene prescritto Fragmin. Il principio attivo è il dalteparin sodico. Questo anticoagulante a basso peso molecolare viene rilasciato sotto forma di soluzione iniettabile.

Fragmin - un anticoagulante diretto, ha un effetto diretto sul sistema coagulativo-anti-coagulazione del sangue

Fragmin è controindicato in questi casi:

  • trombocitopenia immune;
  • ritardata coagulazione del sangue;
  • endocardite infettiva;
  • lesioni o interventi chirurgici agli organi del sistema nervoso centrale;
  • intolleranza individuale alla sostanza attiva.

Prezzo Fragmin - 2050-2480 rubli. Il paese di origine è il Belgio.

Klivarin

Agente anticoagulante, che include sodio reviparin. Rilascia Clivarin sotto forma di soluzione per iniezione. È inteso per la prevenzione primaria della trombosi venosa negli arti inferiori e dopo l'intervento chirurgico per il rischio di tromboembolia.

Fai attenzione! Il clivarin è controindicato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre, perché il farmaco aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Prezzo Klivarin - 240-260 rubli. Fai una medicina in Germania.

Clexane

È un farmaco che ha un effetto antinfiammatorio e antitrombotico. Prima di usare Clexane, il medico annulla tutti i farmaci che influiscono sull'emostasi. Il principio attivo di Clexane è il sodio enoxaparina. Prescrivere il farmaco per trombosi venosa profonda, infarto miocardico in associazione con acido acetilsalicilico e per la prevenzione della trombosi venosa dopo l'intervento chirurgico.

Fai attenzione! Clexane è controindicato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Prezzo Clexan varia da 850-4200 rubli. Paese di produzione - Francia.

Inibitori della trombina

Il rappresentante più comune di questo gruppo è la droga Hirudin. Contiene proteine, che sono state prima isolate dalla saliva delle sanguisughe mediche. Questo anticoagulante ha un effetto direttamente nel sangue, migliorando la sua formula. L'Hirudin ha anche effetti anti-ischemici, analgesici e drenanti, allevia il gonfiore e ripristina la microcircolazione sanguigna.

Hirudin - una sostanza contenuta nelle ghiandole della parte principale delle sanguisughe mediche che impedisce la coagulazione del sangue

Hirudin ha le seguenti indicazioni:

  • insufficienza coronarica acuta;
  • infarto miocardico;
  • trombosi venosa profonda.

Anche Hirudin si è dimostrato in cosmetologia. Viene spesso utilizzato durante le bucce, per migliorare la condizione della pelle sotto forma di creme e lozioni.

Prezzo Girudin - 150-540 rubli. Paese di origine - Russia.

Girudin e Girulog sono analoghi sintetici di Girudin. Riducono il rischio di morte in pazienti con malattie cardiache. Questi sono nuovi anticoagulanti che hanno più vantaggi rispetto ai derivati ​​di eparina. Hanno un effetto prolungato, quindi gli esperti stanno attualmente sviluppando anticoagulanti orali.

Anticoagulanti indiretti

I farmaci indiretti includono warfarin, fenilina e neodicoumarina.

warfarin

La struttura di Warfarin include elementi che non consentono al sangue di coagulare. Questo anticoagulante inibisce l'azione della vitamina K, che è coinvolta nella coagulazione del sangue, riducendo così il rischio di coaguli di sangue.

Il warfarin è prescritto per trombosi venosa, infarto miocardico acuto e tromboembolia polmonare. Rilasciarlo in forma di pillola.

Il warfarin è un anticoagulante indiretto che riduce la probabilità di coaguli di sangue. Utilizzato nel trattamento e nella prevenzione della trombosi di qualsiasi luogo

Il farmaco è controindicato in caso di sanguinamento acuto, ipertensione e compromissione del funzionamento dei reni e del fegato. Inoltre, non può essere utilizzato da donne in gravidanza.

L'effetto terapeutico del warfarin si verifica 10-12 ore dopo la somministrazione. Gli effetti collaterali sono abbastanza rari, tra questi - ematomi, anemia, sanguinamento e trombosi locale. Ci possono essere anche dolori addominali, nausea e conati di vomito, diarrea.

Prezzo di Warfarin - 150-195 rubli. Producono medicine in Giappone.

fenilin

Il farmaco sulla base del fenindione. L'effetto terapeutico si ottiene dopo 8-10 ore dall'assunzione di fenilina. Rilascia il farmaco sotto forma di compresse e polvere.

La fenilina è prescritta per trombosi, tromboflebite, lesioni emboliche degli organi interni. Inoltre, può essere utilizzato in combinazione con Eparina.

Fai attenzione! La fenilina può potenziare l'azione di butamide e glucocorticoidi.

Prezzo di fenilin - 150-220 rubli. Il paese di origine è l'Ucraina.

neodikumarin

Il biscotto etilico è un principio attivo in neodicoumarina. Rilascia il farmaco sotto forma di compresse. È inteso per il trattamento e la prevenzione della trombosi. È possibile combinare questo farmaco con l'eparina.

Il neodicoumarin si riferisce agli anticoagulanti dell'azione indiretta, che sono efficaci solo se iniettati nel corpo e non influenzano la coagulazione quando sono mescolati con sangue all'esterno del corpo

La neodicoumarina differisce da altri anticoagulanti di azione indiretta in quanto è efficace solo quando iniettata nel corpo e non influisce in alcun modo sulla coagulazione del sangue. L'effetto terapeutico del farmaco si verifica 2-3 ore dopo la somministrazione.

Prezzo Neodikumarina - 250-330 rubli. Produrre la droga in Russia.

Uso di anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono destinati al trattamento delle seguenti malattie:

  • cardiopatia reumatica;
  • trombosi acuta;
  • ictus embolico e trombotico;
  • vene varicose;
  • danno miocardico;
  • aterosclerosi;
  • fibrillazione atriale;
  • aneurisma aortico;
  • embolia polmonare.

Fai attenzione! Se si assumono anticoagulanti senza la supervisione di un medico, ciò potrebbe causare la comparsa di complicanze emorragiche.

Controindicazioni

Gli anticoagulanti non sono raccomandati per le persone a cui sono state diagnosticate le seguenti patologie:

  • ulcera allo stomaco;
  • emorroidi, accompagnate da sanguinamento;
  • epatite cronica;
  • fibrosi epatica;
  • mancanza di vitamine C e K;
  • urolitiasi;
  • La malattia di Verlgof;
  • rene e insufficienza epatica;
  • endocardite infettiva;
  • tumori maligni;
  • la leucemia;
  • aneurisma intracranico;
  • l'alcolismo;
  • enterite granulomatosa;
  • retinopatia.
Gli anticoagulanti non devono essere assunti dagli anziani, durante la gravidanza, l'allattamento e le mestruazioni.

È severamente proibito assumere gli anticoagulanti alle donne in gravidanza e in allattamento, durante le mestruazioni, nonché agli anziani.

Effetti collaterali

Gli anticoagulanti possono causare i seguenti effetti collaterali:

  • disturbi dispeptici;
  • intossicazione del corpo;
  • reazioni allergiche;
  • disfunzione epatica;
  • necrosi;
  • perdita di capelli.

antiaggreganti piastrinici

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che riducono la coagulazione del sangue riducendo la capacità delle piastrine e degli eritrociti di attaccarsi. Sono progettati per migliorare l'effetto terapeutico degli anticoagulanti e il trattamento congiunto della trombosi. Gli agenti antipiastrinici hanno anche un'azione anti-gotta, antispasmodica e vasodilatatrice.

I più noti agenti antipiastrinici sono l'aspirina, la ticlopidina e il dipiridamolo. Sono destinati al trattamento e alla prevenzione di trombosi, infarto e malattie cerebrovascolari.

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