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Qual è l'angiografia dei vasi delle gambe?

La diagnosi delle malattie delle arterie e delle vene è avanzata molto avanti e ora ci sono molte procedure disponibili che aiutano a fare la diagnosi corretta nel modo più accurato possibile. Uno di questi studi è l'angiografia dei vasi delle gambe. Il suo utilizzo contribuisce ad ottenere informazioni più dettagliate sulla presenza di patologie di vene e arterie.

Molti pazienti nell'appuntamento di questo metodo diagnostico lo trattano con diffidenza. L'analisi permette di determinare il lume dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno, la patologia delle pareti. Tutto questo si ottiene introducendo una sostanza radiopaca attraverso un catetere in una vena o un'arteria e facendo una serie di colpi con un dispositivo speciale - un angiografo. Il metodo diagnostico non è completamente invasivo, cioè il vaso viene perforato in condizioni sterili e il reagente viene iniettato attraverso la guaina dell'introduttore.

Varietà di ricerca

Esistono diversi tipi di angiografia, a seconda che venga eseguita sulle arterie (arteriografia) o sulle vene (flebografia). Differiscono nella posizione del catetere e nell'introduzione di un agente di contrasto. Inoltre, distinguere un certo numero di tali sondaggi, che sono diversi tra loro secondo il metodo di conduzione.

1. Tomografia computerizzata.

Ti consente di ottenere maggiori informazioni sulle condizioni del paziente. Ciò si ottiene conducendo una serie di immagini stratificate, sulla base delle quali viene costruito un modello tridimensionale di gambe. La tomografia computerizzata dei vasi degli arti inferiori consente di determinare i più piccoli disturbi strutturali delle pareti delle vene e delle arterie, i cambiamenti nel loro lume. Nello studio, il contrasto è più spesso iniettato nella vena safena dell'avambraccio. Una caratteristica distintiva di tale indagine, oltre a un elevato contenuto informativo, è l'assenza della necessità di un precedente ricovero.

2. Angiografia a risonanza magnetica.

Utilizza campi magnetici ed onde elettromagnetiche. Sulla base dello studio, puoi fare un quadro completo della condizione delle vene e delle arterie. È più comunemente usato per esaminare il collo e la testa, ma può anche essere usato su altre parti del corpo. Si svolge dopo la preparazione preliminare, che richiede più tempo. Va notato che l'MPA può essere eseguita senza l'uso di un agente di contrasto. Ciò consente di eseguirlo in pazienti che manifestano una reazione allergica al contrasto. Ha una serie di controindicazioni:

  • periodo di gestazione;
  • protesi metalliche;
  • claustrofobia;
  • disturbi mentali in recidiva.

Appuntamenti e controindicazioni

Esistono numerose patologie in cui è indicato un esame angiografico dei vasi degli arti inferiori:

  • aneurisma delle vene e delle arterie;
  • trombosi;
  • embolia;
  • endarterite obliterante;
  • aterosclerosi;
  • tromboflebite;
  • lesioni traumatiche;
  • intervento chirurgico sulle navi.

L'angiografia TC aiuta a fare un quadro generale della malattia e determina la scala dell'intervento successivo, la necessità di un intervento chirurgico. Ha un numero di controindicazioni.

1. Intolleranza ai farmaci contenenti iodio. Lo iodio viene utilizzato come componente in un agente di contrasto. In presenza della risposta del corpo al suo contenuto dovrebbe astenersi dalla procedura.

2. Infarto miocardico nella fase acuta.

3. Patologia cronica al momento della ricaduta.

4. Esacerbazione della malattia mentale.

5. La presenza di reazioni allergiche ai componenti utilizzati nell'agente di contrasto e nella sensibilità individuale.

6. La violazione della coagulazione del sangue comporta il rischio di trombosi all'inserimento dell'introduttore o aumenta la probabilità di sanguinamento.

7. Periodo di gravidanza e allattamento al seno.

8. Patologia cronica dei reni.

9. Età da bambini fino a 2 anni.

Caratteristiche della procedura

Poiché l'angiografia degli arti è invasiva, c'è una certa preparazione per la sua attuazione. Include la raccolta dei dati necessari e una valutazione delle condizioni generali del paziente. Prima dell'esame, è necessario ottenere informazioni su tali analisi:

  • biochimica;
  • sangue totale e urina;
  • clinica;
  • coagulazione;
  • gruppo, fattore Rh;
  • livello di zucchero;
  • reazione a epatite, HIV, sifilide;
  • EGD;
  • ECG.

Alcuni giorni prima dell'angiografia dei vasi degli arti inferiori, vengono eseguiti un esame fisico e l'ospedalizzazione. Dovresti smettere di prendere anticoagulanti, poiché questo può causare sanguinamento. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto in anestesia locale.

L'esame delle navi stesse viene effettuato in più fasi, ciascuna delle quali deve essere osservata per la massima precisione dei risultati ottenuti e un rapido recupero.

Innanzitutto, la zona di installazione di Introducer viene trattata con una soluzione antisettica. Questo è necessario per escludere la possibilità che agenti infettivi entrino nel sito di puntura. Quindi viene eseguita l'anestesia, dopo l'inizio dell'anestesia, viene effettuata una puntura percutanea del vaso desiderato, in cui verrà iniettato il contrasto.

Se il paziente è a conoscenza della presenza di reazioni allergiche ad antisettici, iodio, antidolorifici, questo deve essere avvertito dal medico curante prima di iniziare lo studio.

La puntura viene eseguita attraverso una puntura nella piega inguinale delle gambe. Viene anche effettuato entrando nelle vene e nelle arterie dell'arto superiore.

Un introduttore è installato nel sito di anestesia, un dispositivo che fornisce un accesso costante all'interno della nave. Tramite lui introduce il conduttore, che si sposta direttamente nel luogo di valutazione. È una sonda elastica sottile in metallo, con l'aiuto del quale è inserito un catetere. Tutto questo viene eseguito sotto il controllo di un tomografo o sensore a ultrasuoni, che consente di evitare traumi non necessari. Quando il catetere è in posizione, viene iniettato un agente di contrasto.

Poiché l'anestesia funziona al momento dell'inserzione nell'arto, la procedura è completamente indolore per il paziente. Forse la sensazione di calore dal contrasto.

Immediatamente dopo essere entrati, viene eseguita una serie di scatti, che cattura la dinamica della diffusione del mezzo di contrasto. Quando vengono scattate le foto, l'angiografia TC dei vasi delle gambe è completa. Il catetere viene rimosso insieme all'introduttore. Una benda di pressione viene applicata al punto di inserimento. La rimozione del contrasto avviene attraverso i reni e richiede diversi giorni. La procedura in sé non dura più di 60 minuti in assenza di ulteriori procedure invasive.

Periodo di recupero e complicanze

Dopo l'angiografia TC degli arti inferiori, è necessario sdraiarsi fino a 24 ore per prevenire il sanguinamento. La persona in questo momento è sotto la supervisione del personale in servizio nell'unità di terapia intensiva o chirurgica. Durante l'intero periodo di recupero, i movimenti nella regione delle estremità dall'introduzione dell'introduttore dovrebbero essere evitati. Il primo giorno, vengono monitorati i cambiamenti dell'impulso e della pressione sanguigna. Il giorno dopo la procedura, viene rimossa una benda di pressione, quindi il paziente può tornare a casa. L'estrazione è possibile se la dinamica dell'indagine è positiva, gli indicatori sono normali e non vi è ematoma nel sito di puntura.

Effettuare la procedura di angiografia TC delle estremità spesso non comporta alcuna conseguenza per l'organismo, a condizione che vengano osservate tutte le misure e i requisiti necessari. Il rischio di complicanze non è più di 1/20 e può manifestarsi nelle seguenti condizioni:

1. manifestazioni di allergia ad antisettico usato, antidolorifici o componenti di sostanza contrastante;

2. la formazione di ematomi nell'area di puntura;

3. sanguinamento dall'introduzione dell'introduttore;

4. risposta renale a contrasto.

Raramente è possibile la manifestazione di insufficienza renale, infarto o ictus. L'osservanza di tutte le misure precauzionali aiuta a minimizzare il verificarsi di effetti residui.

Tutti i dettagli sull'angiografia dei vasi degli arti inferiori

L'angiografia è un tipo speciale di raggi X utilizzato per valutare la condizione dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno. I campioni creati durante l'esame sono chiamati angiogrammi. I vasi sanguigni non possono essere esaminati in dettaglio usando i raggi X convenzionali, quindi durante l'angiografia viene iniettato un mezzo di contrasto nell'area di interesse per il paziente. "Enfatizza" i vasi sanguigni man mano che ti sposti.

Tipi di procedura

L'angiografia è una visita medica minimamente invasiva che aiuta gli specialisti a diagnosticare e curare molte malattie.

La procedura viene eseguita utilizzando:

  • cateteri;
  • Risonanza magnetica (MRI);
  • Tomografia computerizzata (CT).

Nell'angiografia CT vengono utilizzati tomografi computerizzati multispirali per ottenere immagini dettagliate di vasi sanguigni e tessuti. Un agente di contrasto contenente iodio (colorante) viene iniettato attraverso un catetere di piccole dimensioni (che è stato precedentemente iniettato in una vena). Dopo la procedura di angiografia CT, le immagini vengono elaborate utilizzando un software speciale, che di solito ispezionano i risultati in diversi piani e proiezioni.

Quando si utilizza un catetere, un sottile tubo di plastica (il catetere stesso) viene inserito nell'arteria mediante puntura della pelle con un ago speciale. Ad esempio, per una radiografia della vescica, un catetere viene inserito attraverso l'uretra in esso. Dopo che il dispositivo è stato installato nell'area desiderata, viene iniettato un mezzo di contrasto attraverso il tubo e le immagini dei vasi vengono ottenute utilizzando piccole dosi di radiazioni ionizzanti.

La procedura di angiografia a risonanza magnetica (MRA) viene eseguita utilizzando un campo magnetico, onde a radiofrequenza e un computer, MRA consente di ottenere immagini dettagliate delle principali arterie del corpo. Mr angiografia può essere eseguita senza l'uso di una tintura.

Il sondaggio viene utilizzato per la considerazione dettagliata e lo studio dei vasi sanguigni in vari organi del corpo umano, vale a dire:

  • Angiografia di vasi cerebrali;
  • Angiografia dei vasi della testa e del collo;
  • Angiografia coronarica (esame di vasi cardiaci);
  • Angiografia dell'aorta toracica;
  • Angiografia dei vasi della cavità addominale (inclusi fegato, reni);
  • Esame degli organi pelvici;
  • Angiografia dei vasi degli arti inferiori (gambe);
  • Angiografia degli arti superiori.

I medici usano questo test per diagnosticare e valutare molte malattie dei vasi sanguigni e condizioni correlate, come ad esempio:

  • traumi;
  • aneurisma;
  • Blocco (tromboflebite);
  • fibroblasti;
  • Anomalie congenite del cuore

Inoltre, i medici utilizzano i risultati dell'angiografia per valutare le condizioni delle navi dopo l'intervento. L'ispezione aiuta:

  • Rileva le malattie aterosclerotiche (coaguli di colesterolo e placche), che causano il restringimento delle arterie degli arti inferiori e aiutano a preparare le procedure endovascolari;
  • Controllare le malformazioni (connessioni patologiche dei vasi sanguigni);
  • Nel trattamento delle navi, ad esempio, durante l'impianto di uno stent nell'aorta (stenting);
  • Identificare i vasi che alimentano il tumore, così come l'angiografia è utilizzata come indagine prima della chemioembolizzazione o irradiazione intraarteriosa;
  • Identificare l'embolia polmonare (a causa di tromboflebiti) o la fistola vascolare polmonare;
  • Valutare l'ostruzione vascolare.

I risultati dell'angiografia dei vasi degli arti inferiori possono indicare:

  • Infiammazione delle navi;
  • Danni ai vasi sanguigni;
  • Tromboangiite obliterante (malattia di Buerger);
  • Malattia di Takayasu (una malattia rara che causa l'infiammazione dei vasi sanguigni).

Un'altra rappresentazione visiva della procedura in un modo leggermente diverso.

Indicazioni per l'esame

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori (angiografia periferica) viene utilizzata per monitorare le condizioni delle arterie e dei vasi sanguigni delle gambe, per rilevare anomalie.

Le malattie vascolari aterosclerotiche (indurimento delle arterie) provocano la comparsa di depositi che si accumulano nei vasi sanguigni delle gambe e riducono il flusso sanguigno al secondo. Questa diminuzione del flusso sanguigno può causare un forte dolore alle gambe, zoppia, portare alla morte dei tessuti della gamba e del piede, la formazione di aneurisma.

Il medico curante può raccomandare un'angiografia degli arti inferiori se:

  • Il paziente ha sintomi di restringimento dei vasi sanguigni delle gambe;
  • sanguinamento;
  • zoppia;
  • Ulcere arteriose;
  • Gonfiore o infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite);
  • Malattia arteriosa periferica.

Così come i sintomi come:

  • Grave dolore alle gambe;
  • Piedi stanchi;
  • Sensazione di bruciore (un sintomo abbastanza comune, molti pazienti notano una forte sensazione di bruciore nella zona del polpaccio, nonché formicolio quando si cammina);
  • Disagio nei muscoli delle gambe, dei polpacci o delle cosce, aggravato quando si cammina o sullo sfondo dell'esercizio e passando dopo pochi minuti di riposo;
  • Intorpidimento degli arti inferiori (specialmente a riposo);
  • Disturbi circolatori delle gambe;
  • Pelle pallida degli arti inferiori.

A volte i sintomi ausiliari di malattie delle arterie periferiche degli arti inferiori possono essere:

  • l'impotenza;
  • Dolore e crampi alle gambe durante la notte;
  • Il dolore o il formicolio alle gambe diventa così grave che, con una leggera pressione o il contatto con l'abbigliamento o la biancheria da letto, il paziente avverte disagio;
  • Vene blu scuro sulle gambe;
  • Ferite non cicatrizzanti

L'efficacia del sondaggio e il suo scopo

Un paziente può avere diversi problemi associati alla malattia delle arterie degli arti inferiori. L'angiografia può essere molto utile per rilevare i coaguli di sangue nelle gambe. Sullo sfondo dell'esame, non solo si può eseguire la diagnosi della malattia, ma anche una procedura chiamata angioplastica, che consente al chirurgo di ripristinare il flusso sanguigno alterato. Il medico usa un tubo sottile, che passa attraverso un vaso sanguigno all'estremità inferiore fino alla zona interessata nell'arteria. Il tubo ha una piccola sfera alla fine. Quando il tubo raggiunge la destinazione, il medico gonfia questo palloncino, che a sua volta inizia a spingere il coagulo contro il muro dell'arteria. Si espande e ripristina il flusso sanguigno. L'angiografia (e l'angioplastica) sono procedure sicure ed efficaci. I rischi e le complicazioni sono molto rari.

Preparazione per il test

Prima dell'esame è vietato mangiare e bere per 6-8 ore. Il fumo è vietato per 24 ore prima del test.

Lo specialista può raccomandare di interrompere alcuni farmaci, come l'aspirina, il warfarin, l'eparina o altri fluidificanti del sangue. Assicurati che il medico sia a conoscenza di tutte le medicine che prendi, comprese vitamine, preparati a base di erbe, integratori alimentari.

Inoltre, uno specialista deve essere informato su:

  • la gravidanza;
  • Allergie a qualsiasi farmaco (soprattutto iodio);
  • Patologie della coagulazione del sangue (piastrine basse).

Prima dell'esame, il medico può anche richiedere i risultati dell'emocromo completo (profilo avanzato) e dell'esame obiettivo (misurazione della pressione).

Alcuni pazienti preferiscono assumere un sedativo prima della procedura.

I prezzi per l'angiografia (TC, catetere o risonanza magnetica) degli arti inferiori variano tra 10.000 e 12.000 rubli, a seconda della regione. A Mosca, presso il centro diagnostico Ramsey, il prezzo per l'angiografia CT sarà di 11.500 rubli, presso la clinica di famiglia, il prezzo sarà di circa 10.900 rubli, il prezzo presso la clinica Medsi sarà di 9.450 rubli.

Il corso del sondaggio

La procedura viene eseguita direttamente in clinica. La durata è di circa 60 minuti. Ma a volte un po 'di più se il paziente è sottoposto ad angioplastica.

Una squadra di personale medico appositamente addestrato conduce l'angiografia. Il gruppo comprende un radiologo che condurrà la procedura, personale medico (cardiologo-neurologo, infermiere) e radiologo. Se viene eseguita l'angioplastica, la squadra includerà anche un chirurgo.

La procedura non causa alcun dolore. Al paziente verrà chiesto di sdraiarsi su uno speciale tavolo a raggi X. Durante la procedura, c'è un neurologo cardio nella stanza, che misurerà costantemente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e monitorerà la respirazione del paziente. Gli antidolorifici e i sedativi vengono somministrati attraverso una flebo IV. L'area degli arti inferiori viene disinfettata e viene somministrata l'anestesia locale.

Il medico fa una piccola incisione con un ago speciale. Quindi un lungo tubo (catetere) viene inserito nel paziente sotto la pelle attraverso un'incisione nell'arteria della gamba e viene fatto passare attraverso i vasi sanguigni. Successivamente, un agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere. I pazienti spesso sentono calore nella gamba o in altre parti del corpo durante l'iniezione di un farmaco a contrasto, a volte notano un leggero aumento della temperatura. Il medico chiederà al paziente di non muoversi durante l'esame per scattare foto chiare.

Se durante l'esame è stato rilevato un coagulo di sangue, il medico determinerà se può essere aperto. Questa procedura è chiamata angioplastica con palloncino. Un piccolo palloncino (bulbo) è attaccato all'estremità del catetere, il catetere viene inserito nella regione dell'arteria occlusa. Quindi il palloncino viene gonfiato per aprire un coagulo di sangue, sotto l'azione della pressione, le arterie si espandono, ripristinando il normale flusso sanguigno. Dopo tale operazione vascolare, il medico può posizionare lo "stent" nel sito di occlusione per tenerlo aperto (stent). Lo stent è inoltre attaccato all'estremità del catetere e posizionato nel posto giusto.

Un altro modo per aprire un trombo senza angioplastica è usare un farmaco per sciogliere il coagulo, il medico fa una scelta durante l'esame. Oltre a sciogliere il coagulo, lo specialista può anche posizionare uno stent nell'arteria. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue.

Dopo angiografia e angioplastica, il catetere viene rimosso lentamente e una piccola benda viene applicata al sito di iniezione per escludere il sanguinamento. In alternativa, il tecnico può collegarsi al punto di inserimento del catetere.

Il paziente è sotto controllo medico per almeno 6 ore dopo la procedura. Si raccomanda inoltre di ridurre ogni tipo di attività fisica e sessuale entro 24-48 ore.

Dopo il completamento dell'esame, il paziente può tornare a casa.

La diagnosi più accurata delle navi degli arti inferiori: angiografia

L'angiografia è un esame fluoroscopico dei vasi sanguigni, che consente di determinare il loro stato funzionale e posizione, la velocità del flusso sanguigno, la patologia delle pareti vascolari e altre importanti caratteristiche. Il metodo si basa sull'introduzione di una soluzione di contrasto nel flusso sanguigno. La fotografia radiografica ricevuta consente al medico di vedere l'immagine completa dello stato del sistema vascolare.

Scopo della procedura


Il metodo di angiografia è riconosciuto come il più preciso e affidabile nello studio delle anomalie del sistema circolatorio. Aiuta a diagnosticare la malattia, a determinare il sito della lesione ea trovare il trattamento più efficace in ciascun caso.

Indizi per angiography: navi degli arti inferiori

L'angiografia degli arti inferiori viene prescritta dal medico dopo aver esaminato il paziente ed eseguito i test necessari.

Le indicazioni per questo tipo di studio sono le seguenti:

  • malattia arteriosa cronica con progressiva occlusione vascolare;
  • vasocostrizione;
  • danno vascolare;
  • coaguli di sangue;
  • varie anomalie dell'aorta;
  • aneurisma (rigonfiamento della parete vascolare);
  • vene varicose;
  • trombosi;
  • ferita, con sospetto danno alla nave;
  • disturbi circolatori del piede;
  • controllo durante l'intervento chirurgico.

Controindicazioni a questa procedura


Controindicazioni assolute a questo tipo di intervento:

  • completa intolleranza a un agente di contrasto iniettato in una vena;
  • allergico allo iodio e ai suoi composti;
  • insufficienza cardiaca;
  • insufficienza renale;
  • esacerbazioni di malattie mentali;
  • scarsa coagulazione del sangue;
  • la gravidanza.

Tipi di angiografia

Le direzioni di questo metodo sono piuttosto diverse:

  • l'arteriografia è usata negli studi arteriosi;
  • per identificare la patologia venosa, condurre la venografia (flebografia). È indispensabile per determinare lo stato delle vene e il rilevamento dei coaguli di sangue;
  • Il metodo di linfografia viene utilizzato per studiare i vasi linfatici.

Lo sviluppo della scienza medica e l'introduzione della tecnologia informatica hanno portato a un'introduzione generalizzata e al miglioramento di questi metodi. I metodi più comunemente utilizzati, che consentono di ottenere i dati massimi richiesti, sono i seguenti:

  1. Angiografia digitale: consente di utilizzare un computer per ottenere un'immagine più chiara e dettagliata, nonché per migliorare la visibilità dell'immagine risultante. Quando si esegue uno studio utilizzando questo metodo, la quantità di mezzo di contrasto iniettato viene ridotta al minimo.
  2. Angiografia tomografica computerizzata. Il vantaggio di questo metodo è la valutazione dettagliata della parete vascolare e la determinazione della natura del flusso sanguigno. L'introduzione di un mezzo di contrasto con l'uso di questo metodo è ridotta, anche i raggi X sono ridotti rispetto ai metodi tradizionali. I vantaggi dell'angiografia TC dei vasi sanguigni è che fornisce un'immagine più completa e un'immagine dettagliata.
  3. Angiografia con risonanza magnetica (risonanza magnetica). I raggi X non sono usati in questo metodo. Il principio di funzionamento è basato sulla creazione di un campo magnetico. Angiografia vascolare MR: è utilizzata come metodo altamente efficace per studiare lo stato e la posizione delle navi.

Come prepararsi per il sondaggio


Un passo importante in questa indagine è la preparazione approfondita, che comprende i seguenti punti:

  1. Consegna delle analisi necessarie, in particolare, sulla biochimica.
  2. Spiegazione del medico dei compiti e delle tattiche del prossimo studio, possibili complicazioni e altri punti importanti di questo tipo di intervento medico.
  3. L'emissione delle raccomandazioni necessarie sulla dieta. Alla vigilia dello studio hanno permesso solo piatti leggeri di verdure e cereali. Non fumare o bere alcolici.
  4. Nel giorno dello studio non c'è nulla di impossibile. Per quanto riguarda i pazienti con diabete, il medico dà loro raccomandazioni speciali sulla nutrizione.
  5. Aumenta la quantità di liquidi che bevi in ​​quantità raccomandate dal medico.

Come viene eseguita la procedura?


L'angiografia si verifica in un periodo di dieci o venti minuti.

La sequenza di azioni del dottore è come segue:

  1. Due tipi di farmaci vengono iniettati in vena - sedativo e antiallergico. Le medicine alleviano l'ansia e prevengono lo sviluppo di allergie.
  2. La zona di puntura viene trattata con una preparazione antisettica e viene eseguita l'anestesia locale.
  3. Nella zona di impatto, viene eseguita una piccola incisione in cui viene inserito un ago per penetrare nell'arteria.
  4. Un filo guida viene inserito nell'ago e avanza nell'area di prova.
  5. Quindi l'ago viene estratto delicatamente e inserito attraverso il catetere guida. Quando il catetere si muove, il paziente non avverte dolore o sensazioni spiacevoli, poiché non vi sono recettori del dolore sulla parete interna dei vasi. Quando il catetere raggiunge il bersaglio, la guida viene rimossa.
  6. Un agente di contrasto viene iniettato nel vaso per mezzo di un catetere e contemporaneamente vengono presi i raggi X.
  7. La velocità del flusso sanguigno è determinata dalla velocità con cui la sostanza si diffonde attraverso il letto vascolare.
  8. I raggi X sono utilizzati per giudicare il lume dei vasi e le condizioni della parete vascolare. Le riprese a raggi X vengono eseguite a un ritmo abbastanza veloce - questo consente di ridurre l'esposizione alle radiazioni.
  9. Il catetere viene rimosso, un tovagliolo sterile e una benda di pressione viene applicato per fermare l'emorragia nel sito di puntura.
  10. I raggi X mostrano e li analizzano. Se necessario, viene prescritta una procedura aggiuntiva per ottenere un'immagine più chiara.

Dopo la procedura, il riposo a letto e la supervisione medica sono necessari per 24 ore.

I risultati dell'angiografia registrati su un supporto digitale possono essere memorizzati e presentati, se necessario, per l'esame da parte di medici di un profilo diverso. Le aree di applicazione di questo tipo di ricerca sono diverse.

Prima di tutto, è la chirurgia vascolare e la flebologia. Nella chirurgia vascolare, i dati ottenuti a seguito di angiografia vengono spesso utilizzati in preparazione per la chirurgia vascolare. Questo metodo consente di specificare la struttura anatomica e la posizione dei vasi, in quanto alcune forme della posizione delle navi o la loro tortuosità possono servire come controindicazione alla conduzione della chirurgia vascolare.

Video utile

Conoscere visivamente con il metodo di angiografia:

Angiografia dei vasi degli arti inferiori: tipi, indicazioni e preparazione adeguata

Le malattie delle arterie e delle vene nelle gambe sono diffuse tra la popolazione. Allo stesso tempo, un certo numero di malattie (aterosclerosi, diabete mellito) porta a una progressiva progressiva interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti molli e causa lo sviluppo di sintomi gravi, tra cui ulcere non cicatrizzanti. L'impostazione della diagnosi corretta consente di prescrivere un trattamento efficace in modo tempestivo e prevenire ulteriori sviluppi della malattia. Angiografia dei vasi degli arti inferiori - il "gold standard" nella diagnosi delle lesioni del letto arterioso.

A proposito di malattie

L'aterosclerosi è la principale malattia che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue agli arti inferiori. Allo stesso tempo, il paziente ha caratteristiche manifestazioni cliniche, prima fra tutte una forte sindrome del dolore, che può essere localizzata in qualsiasi parte della gamba (coscia, tibia, regione glutea) o coprirla completamente. La localizzazione del dolore è determinata dal livello della lesione arteriosa.

L'aterosclerosi si riferisce a malattie che progrediscono costantemente, portando ad un aumento dei sintomi presenti nel paziente o alla comparsa di nuove manifestazioni cliniche.

Normalmente, le pareti dei vasi sanguigni hanno una superficie liscia, che consente al sangue di muoversi liberamente attraverso il loro lume. Sullo sfondo di vari fattori, come la scarsa nutrizione, la predisposizione genetica, il diabete mellito negli esseri umani, si osserva l'aspetto e la crescita delle placche aterosclerotiche che interferiscono con il normale flusso sanguigno.

Alla fine, un aumento della placca di dimensioni può quasi bloccare completamente il vaso dell'arteria, che porterà allo sviluppo di ischemia e cambiamenti distrofici o necrotici nei tessuti molli.

Varietà di procedura

L'angiografia arteriosa è un metodo moderno per esaminare i vasi degli arti inferiori, che consente di ottenere la loro immagine tridimensionale per identificare dove il flusso sanguigno è disturbato. Una procedura simile viene eseguita utilizzando un angiografo, che è un dispositivo a raggi X o a risonanza magnetica. Il paziente viene iniettato nel vaso un mezzo di contrasto, che assicura la secrezione delle arterie sull'angiogramma.

A seconda dell'approccio diagnostico utilizzato, la procedura può essere di due tipi:

  • Associata alla tomografia computerizzata. L'uso del metodo a raggi X consente di ottenere rapidamente i dati necessari di un livello sufficientemente elevato di visualizzazione. La procedura aiuta il medico a valutare lo stato del letto vascolare, a identificare i luoghi del suo restringimento e altri disturbi strutturali. Quando si utilizza uno scanner CT, è sempre necessario utilizzare un agente di contrasto per identificare le arterie.
  • Risonanza magnetica o angiografia MR dei vasi degli arti inferiori. Può essere eseguito senza l'introduzione di agenti di contrasto, che lo distingue dagli approcci radiologici. Un tale studio angiografico richiede 20-30 minuti, tuttavia i risultati, di regola, hanno un livello di dettaglio più elevato rispetto alla tomografia computerizzata.

La scelta di un tipo specifico di angiografia rimane sempre con il medico curante, poiché solo lui può valutare le indicazioni del paziente e le controindicazioni alle procedure.

Chi fa la ricerca?

L'angiografia con RM o TC viene eseguita solo in accordo con le indicazioni stabilite. Questi includono:

  • la formazione di aneurismi vascolari associati al processo infiammatorio o altre cause;
  • manifestazioni cliniche di trombosi ed embolia delle arterie o sospetto di una lesione simile;
  • endarterite obliterante;
  • lesione aterosclerotica del letto vascolare;
  • lesioni dei tessuti molli delle estremità inferiori con danni alle arterie e alle vene;
  • la necessità di operazioni sulle navi.

Il medico curante deve sempre tenere in considerazione le indicazioni e le controindicazioni per l'esame prescritto. Altrimenti si possono sviluppare varie complicanze, inclusa insufficienza renale acuta o trombosi.

Nonostante l'ampia lista di indicazioni e l'elevato livello di sicurezza, uno studio angiografico non può essere eseguito in tutti i pazienti. I medici distinguono le seguenti controindicazioni al suo uso:

  • intolleranza individuale o reazioni allergiche a farmaci contenenti iodio. Questi medicinali sono usati per contrastare le navi. Tali pazienti possono essere sottoposti a RM-angiografia, che non richiede l'uso di contrasti contenenti iodio;
  • eventuali condizioni acute al momento dello studio;
  • patologia del sistema di coagulazione del sangue, che può causare eccessivi coaguli di sangue o sanguinamento;
  • gravidanza o allattamento al seno;
  • insufficienza renale cronica o malattie croniche del sistema urinario;
  • età del paziente inferiore a 2 anni.

Se ci sono controindicazioni, il medico deve abbandonare lo studio e scegliere un altro modo per valutare lo stato del letto arterioso. La mancata osservanza delle controindicazioni può portare allo sviluppo di gravi conseguenze.

Preparazione del paziente

Il livello di sicurezza e il contenuto informativo di qualsiasi procedura diagnostica dipendono dalla qualità della preparazione del paziente per lo studio. Il paziente può ricevere raccomandazioni dal suo medico curante o nella stanza di diagnosi. Il medico, prima di eseguire un'angiografia, deve organizzare un esame e una preparazione adeguati:

  • identificare le comorbilità attraverso l'uso di varie procedure diagnostiche: analisi del sangue generali e biochimiche, rilevamento dell'infezione da HIV, epatite e sifilide, elettrocardiografia, ecc.;
  • spiegare l'essenza del prossimo esame e parlarne a tappe, mostrando l'importanza dell'angiografia per un particolare paziente;
  • svuotare la vescica prima della procedura.

Tale approccio consente di garantire l'assenza di complicazioni e effetti collaterali di uno studio angiografico, migliorando nel contempo la qualità delle informazioni ottenute.

Condurre ricerche

Parlando di ciò che è l'angiografia degli arti inferiori, è necessario parlare del corso della sua attuazione. La procedura viene eseguita in un istituto medico operativo con la presenza obbligatoria di un anestesista.

L'anestesia locale viene utilizzata per introdurre il catetere nella nave. È importante notare che la procedura viene eseguita come intervento chirurgico - nelle condizioni di antisepsi e asepsi. Avendo fornito una piccola puntura di un'arteria, il medico curante introduce un introduttore speciale in esso. Questo dispositivo è un tubo di plastica di piccolo diametro, che facilita l'inserimento e la rimozione del catetere.

Durante lo studio, il paziente è cosciente, il che gli consente di valutare costantemente il suo stato di salute e di iniziare immediatamente le misure terapeutiche quando sono necessarie.

La sostanza radiopaca viene inserita attraverso il catetere nell'arteria e un computer o uno scanner a risonanza magnetica assicura l'imaging continuo ad alta velocità, consentendo così di ottenere un'immagine altamente dettagliata del letto vascolare.

Dopo che lo studio è stato completato e il catetere è stato rimosso, una benda di pressione viene applicata al sito del suo inserimento. Durante il primo giorno dopo l'esame, si raccomanda al paziente di aderire al riposo a letto e di bere un grande volume di liquido - 2-2,5 litri al giorno. È necessario accelerare la rimozione della sostanza radiopaca.

È importante notare che solo un medico che ha ricevuto un'istruzione aggiuntiva speciale deve eseguire l'interpretazione dei risultati ottenuti. Con tentativi indipendenti di diagnosi e prescrizione del trattamento, è possibile un'ulteriore progressione della malattia o lo sviluppo delle sue complicanze.

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è il "gold standard" per la rilevazione di lesioni del letto arterioso in varie malattie. Tale procedura deve essere eseguita rigorosamente in conformità con le indicazioni e controindicazioni disponibili ed essere effettuata solo nelle condizioni di una sala operatoria appositamente attrezzata. I risultati ottenuti ci permettono di identificare il livello e l'estensione delle lesioni arteriose, selezionando il metodo di terapia più efficace.

L'essenza e la tecnica di angiografia dei vasi degli arti inferiori

L'angiografia è un metodo radiografico di diagnostica strumentale delle malattie delle vene e delle arterie, che consente di valutare la loro forma, le condizioni delle pareti e la presenza di ostruzioni nel flusso sanguigno. L'essenza di questo esame è l'introduzione di una speciale radiografia di un mezzo di contrasto nelle vasche seguita da una serie di immagini radiografiche. Per localizzazione, vengono esaminate le navi di varie aree del corpo umano, inclusa l'angiografia degli arti inferiori.

Questo tipo di diagnostica strumentale è parzialmente invasiva, dal momento che viene eseguita una puntura (puntura) della nave sotto esame, attraverso la quale viene iniettato un mezzo di contrasto. Pertanto, questa procedura viene eseguita solo nelle condizioni di un'istituzione medica in cui è possibile fornire condizioni asettiche (amicrobiche) per la prevenzione delle complicanze infettive. Nello studio diagnostico dei vasi degli arti inferiori, l'angiografia delle arterie e delle vene viene eseguita separatamente.

Indicazioni per la procedura

Data la complessità di questa procedura, la necessità di puntura dei vasi sanguigni (invasività) e esposizione alle radiazioni ai raggi X, l'angiografia degli arti inferiori viene eseguita solo per determinati motivi se si sospetta che le malattie siano:

  1. malattie delle arterie delle gambe, in cui vi è un blocco parziale o riduzione del lume e del diametro del vaso - endoarterite obliterante, malattia aterosclerotica delle arterie degli arti inferiori, trombosi o tromboembolia delle arterie delle gambe;
  2. malattie delle vene degli arti inferiori - flebiti, tromboflebiti;
  3. lesioni o lesioni alle gambe, accompagnate da danni ai vasi sanguigni;
  4. condizioni patologiche delle arterie in cui si sviluppa la protrusione delle loro pareti - diverticolite, dissezione dell'aneurisma delle arterie;
  5. sindrome del piede diabetico - una condizione che è accompagnata da alterata circolazione del sangue nel piede con diabete mellito;
  6. monitorare l'efficacia del trattamento o della chirurgia sulle gambe.

Controindicazioni allo studio

Come con qualsiasi procedura chirurgica, l'angiografia ha alcune controindicazioni per l'implementazione, che includono:

  • cardiopatia cronica in fase di scompenso con lo sviluppo di insufficienza cardiaca;
  • infarto miocardico acuto;
  • eventuali malattie acute e croniche degli organi interni nella fase di scompenso;
  • insufficienza renale acuta o cronica - in questo caso, il contrasto non sarà espulso dai reni;
  • malattia mentale nella fase acuta (recidiva);
  • reazioni allergiche a qualsiasi componente dell'agente di contrasto, che viene introdotto nei vasi delle gambe;
  • intolleranza individuale ai componenti dell'agente di contrasto;
  • malattie in cui si sviluppa una violazione della coagulazione del sangue - vi è il rischio di sanguinamento pesante dopo una puntura della nave;
  • controindicazioni all'esposizione alle radiazioni (esposizione ai raggi X) - gravidanza e allattamento, bambini sotto i 2 anni, solo in base a indicazioni rigorose.

Questo è importante! In presenza di una reazione allergica o intolleranza individuale a farmaci contenenti iodio è anche una controindicazione per l'angiografia dei vasi degli arti inferiori, dal momento che la maggior parte degli agenti di contrasto nella composizione hanno componenti di iodio.

Tipi di angiografia

A seconda di quale gruppo di vasi delle gambe saranno esaminati, sono isolati:

  1. angiografia dell'arteria;
  2. angiografia delle vene.

Questa selezione è accettata perché le indicazioni per lo studio delle arterie o delle vene sono varie malattie. Inoltre, la tecnica di questo studio delle arterie e delle vene differisce dal luogo della puntura della nave e dall'introduzione di un mezzo di contrasto.

Inoltre, viene eseguita l'angiografia TC dei vasi degli arti inferiori, che è un metodo a raggi X più moderno e informativo. La tecnica consiste in istantanee strato-a-strato delle gambe, seguite da un rimodellamento computerizzato dell'immagine tridimensionale, in cui sono anche chiaramente visualizzati anche piccoli cambiamenti nella struttura delle loro pareti, interruzione del lume delle arterie o delle vene degli arti inferiori.

Questo è importante! Nonostante la conduzione automatica di un gran numero di immagini layer-by-layer durante l'angiografia TC, il carico di radiazioni sul corpo è basso, grazie alle moderne tecnologie di controllo computerizzato dell'intensità dei raggi X.

Metodologia di ricerca

Considerando che l'angiografia è un metodo invasivo di esame strumentale, in cui l'integrità della pelle è danneggiata, viene eseguita in condizioni vicine alle condizioni operative:

  1. L'asepsi è una condizione che impedisce alle infezioni batteriche, virali o fungine di entrare nella ferita sul sito della puntura della nave;
  2. la sala studio è dotata di un armadietto medico di emergenza;
  3. l'angiografia delle arterie degli arti inferiori o delle loro vene viene eseguita da un'équipe medica, che comprende un radiologo, un anestesista, che esegue la puntura della nave e un cardioreanimatologo.

La preparazione per eseguire l'angiografia degli arti inferiori comprende l'implementazione di una serie di attività:

  • consenso scritto del paziente per condurre questo studio, dopo che il medico ha spiegato gli obiettivi, i metodi e le possibili complicanze dell'angiografia dei vasi degli arti inferiori;
  • l'angiografia viene eseguita a stomaco vuoto, quindi il paziente viene avvertito della necessità di abbandonare la cena e la colazione alla vigilia dello studio;
  • sedazione - introduzione di sedativi (sedativi) e farmaci antiallergici secondo le indicazioni immediatamente prima dell'inizio dello studio.

La procedura stessa dell'angiografia dura in media dai 15 ai 20 minuti. La metodologia include diversi passaggi:

  • trattamento del sito di puntura della nave con un agente antisettico per la distruzione di microrganismi sulla pelle;
  • un catetere speciale (sottile tubo di plastica) con mandrina è perforato;
  • la mandrina viene rimossa e un agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere rimanente;
  • vengono eseguite una serie di immagini a raggi X mirate delle immagini degli arti inferiori o strato per strato durante l'angiografia TC.

Dopo lo studio, il paziente rimane in ospedale per qualche tempo sotto la supervisione di professionisti medici. Le immagini ricevute sono descritte dal medico radiologo o dal chirurgo vascolare.

Vale la pena ricordare che, nonostante il costo maggiore, è preferibile eseguire l'angiografia TC dei vasi degli arti inferiori. Ciò consente di visualizzare in modo più accurato le modifiche e di scegliere il medico come strategia di trattamento ottimale.

Caratteristiche di angiography di navi degli arti inferiori

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è uno dei tipi di radiografia. È usato per valutare la permeabilità vascolare e determinare lo stato del sistema circolatorio. Grazie a questa procedura, è possibile identificare molte patologie e selezionare tempestivamente la terapia appropriata. Allora, qual è l'angiografia?

L'essenza della procedura

Molte persone sono interessate a ciò che è l'angiografia. Questo termine si riferisce a una procedura diagnostica a raggi X che aiuta a determinare lo stato delle navi.

Grazie alla procedura, è possibile identificare la zona di localizzazione dei coaguli di sangue, il blocco dei vasi sanguigni e altri problemi. Quando si esegue l'angiografia usando i raggi X e il contrasto. A causa di ciò, il medico può rilevare anomalie nei vasi. Il metodo consiste nell'introduzione del contrasto nella nave, seguita dai raggi X.

Questa tecnica è considerata piuttosto complessa, poiché comporta danni al derma ed è associata all'esposizione alle radiazioni. Perché è effettuato sotto severe indicazioni.

classificazione

L'angiografia degli arti inferiori viene eseguita con tali metodi:

  • mediante risonanza magnetica (MR);
  • usando cateteri;
  • mediante tomografia computerizzata (tomografia computerizzata).

Durante l'esecuzione di angiografia TC, dispositivi speciali - tomografi multispirali aiutano a ottenere immagini di alta qualità. Durante la procedura, il contrasto viene introdotto utilizzando un catetere speciale.

Dopo la fine della sessione, l'immagine viene elaborata da un programma speciale. I dati ottenuti sono studiati in varie proiezioni.

Se si utilizza un catetere, un tubo di plastica di piccolo diametro viene inserito nel recipiente. Per fare questo, la pelle è forata con un ago speciale. Quando il catetere cade nella zona desiderata, il contrasto viene inserito attraverso il tubo. L'immagine dei vasi è ottenuta attraverso l'uso di piccole dosi di radiazioni.

L'angiografia MR viene eseguita utilizzando un campo magnetico, un computer e onde a radiofrequenza. Grazie alla procedura, è possibile ottenere immagini dettagliate delle principali arterie del corpo. Questo tipo di angiografia può essere fatto senza l'uso di coloranti.

testimonianza

Questo tipo di angiografia viene eseguita per determinare la salute dei vasi delle gambe e identificare le anomalie. Con lo sviluppo di aterosclerosi, c'è il rischio di depositi. Si accumulano nei vasi della gamba e ostacolano il flusso sanguigno.

Di conseguenza, la persona appare un dolore intenso, l'andatura è disturbata. I tessuti spesso muoiono e si formano aneurismi.

Condurre questo studio diagnostico può essere richiesto in tali situazioni:

  • sanguinamento;
  • la comparsa di sintomi di restringimento o blocco dei vasi delle gambe;
  • malattia vascolare gonfiore o infiammatoria;
  • difetti ulcerosa;
  • zoppia;
  • patologia delle arterie periferiche.

Inoltre, le basi per la procedura possono essere tali segni:

  • forte dolore alle gambe;
  • aumento della fatica;
  • disagio nei tessuti muscolari delle gambe, che aumenta con il movimento o lo stress;
  • sensazione di bruciore;
  • perdita di sensibilità alle gambe;
  • sbiancamento della pelle dei piedi;
  • problemi con il flusso di sangue nelle gambe.

Anomalie delle navi delle gambe possono portare ai seguenti problemi:

  • crampi e dolori alle gambe durante la notte;
  • la comparsa di ferite non cicatrizzanti;
  • comparsa di vene blu;
  • problemi di erezione negli uomini;
  • disagio anche quando si toccano i vestiti o un po 'di pressione.

In pratica, gli arti inferiori vengono generalmente esaminati. Ciò è dovuto al numero impressionante di anomalie delle vene e delle arterie delle gambe. Tuttavia, a volte i medici raccomandano una procedura per studiare le condizioni dei vasi degli arti superiori. Questo è di solito richiesto quando si ricevono lesioni traumatiche.

Con patologie delle vene degli arti inferiori o superiori, è possibile eseguire la flebografia. Se vi è il sospetto di lesioni arteriose, è necessario eseguire l'arteriografia.

Controindicazioni

Questa tecnica è controindicata in questi casi:

  • fallimento dei reni, del fegato, del cuore nella fase di scompenso;
  • problemi con la coagulazione del sangue;
  • patologie mentali separate;
  • allergico allo iodio e ad altri elementi utilizzati per eseguire la procedura.

formazione

Questa tecnica ha una serie di caratteristiche. Pertanto, prima di eseguirlo, è necessario eseguire alcuni test di laboratorio. Includono:

  • studi clinici di urina e sangue;
  • biochimica;
  • analisi del sangue per identificare il gruppo e il fattore Rh.

Alcuni giorni prima della manipolazione, è necessario abbandonare i farmaci che influenzano l'abilità di coagulazione del sangue. Questi includono, in particolare, l'aspirina.

Prima di iniziare una sessione, è necessario eseguire le seguenti azioni:

  1. Il medico deve informare il paziente sugli obiettivi, i metodi e le possibili conseguenze dopo la sessione. Quindi, al paziente deve essere dato il consenso per eseguire la procedura. Deve essere per iscritto.
  2. 6-8 ore prima della sessione è necessario escludere l'uso del cibo. Alla vigilia dello studio, dovresti abbandonare la cena e la colazione. È anche importante ridurre la quantità di liquido.
  3. Prima di iniziare la procedura, possono essere somministrati sedativi o allergie.

Le fasi del sondaggio

Molte persone sono interessate a come viene eseguita un'angiografia. Questa procedura comporta diversi passaggi:

  1. La zona di puntura è trattata con un antisettico. Ciò consente di eliminare i batteri patogeni presenti sulla superficie della pelle.
  2. Perforare la nave da esaminare.
  3. Posizionare l'introduttore nella nave. Questo dispositivo è un tubo di plastica. È dotato di un canale laterale e ha una valvola di ritegno. Per questo dispositivo, un conduttore è inserito nell'area problematica.
  4. Posizionare un catetere all'interno - è attraverso di lui che viene iniettato un agente di contrasto. Grazie a questo, sarà possibile garantire una buona visualizzazione del flusso sanguigno sullo schermo e fare una diagnosi accurata.
  5. Ottieni immagini a raggi X dei vasi delle gambe.

La procedura dura 15-20 minuti. Le immagini ottenute dai dati descrivono il radiologo. Questo può essere fatto anche da un chirurgo vascolare.

complicazioni

L'angiografia è considerata una procedura piuttosto complicata. Tuttavia, il rischio di complicanze non supera il 5%. Tuttavia, a volte ci sono tali conseguenze:

  • sanguinamento;
  • insufficienza renale;
  • emorragia nella zona di introduzione del catetere;
  • le allergie;
  • ematomi sulla pelle delle gambe;
  • infarto miocardico.

Dopo aver eseguito la manipolazione, devi stare calmo per un po 'di tempo e non alzarti dal letto. Se lo studio non ha causato cambiamenti nel corpo del paziente, rimarrà nell'istituto medico per non più di 2 giorni.

Interpretazione dei risultati

Secondo lo studio, il medico dovrebbe valutare i seguenti indicatori:

  • la presenza di coaguli di sangue, inclusi aneurismi;
  • valutazione del flusso sanguigno;
  • il livello di intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue;
  • emorragia;
  • tendenza a sviluppare angiospasmi;
  • flusso sanguigno nei vasi;
  • flusso sanguigno nelle neoplasie.

La durata dell'interpretazione dei risultati non è superiore a 15 minuti. Quindi il paziente riceve tutti i dati. Se una persona viene curata in un ospedale, i risultati vengono trasmessi al suo medico.

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è una procedura informativa che consente di valutare lo stato della salute umana. Se si riscontrano anomalie, lo specialista selezionerà il trattamento ottimale, che contribuirà ad evitare complicazioni pericolose.

Angiografia dei vasi degli arti inferiori

Cos'è l'angiografia

L'angiografia è un tipo di esame a raggi X. Allo stesso tempo, lo stato delle navi viene valutato introducendo un agente di contrasto nel sangue. L'angiografia degli arti inferiori è una versione abbastanza frequente di questo studio. L'angiografia fornisce una valutazione della parete vascolare, rivela la presenza di flusso sanguigno ostruito.

In questo studio, ci sono diverse varietà:

  • A seconda di quali tipi di vasi vengono studiati, si distinguono l'arteriografia e la flebografia.
  • L'angiografia può essere solo diagnostica o diagnostica. Nel secondo caso, oltre al sondaggio, vengono effettuate manipolazioni mediche.
  • Inoltre, l'angiografia può essere a contrasto o senza contrasto.
  • A seconda dell'apparecchiatura utilizzata, la procedura può essere computerizzata o risonanza magnetica.

Come è il

Questa procedura viene eseguita utilizzando una macchina a raggi X convenzionale. Un contrasto a raggi X viene inserito nelle arterie che devono essere esaminate utilizzando un catetere. Il paziente viene posto sul tavolo e fa una foto degli arti. È anche possibile eseguire la procedura utilizzando la tomografia computerizzata CT. Allo stesso tempo, l'efficacia del metodo aumenta.

L'esame viene effettuato da diversi specialisti: un radiologo, un chirurgo vascolare, un'infermiera. In caso di complicanze, dovrebbe essere preparata una squadra di rianimazione.

Il dispositivo per eseguire l'angiografia può essere a spirale e multispirale. Il risultato più affidabile è MSCT - tomografia computerizzata multispirale. Le immagini risultanti possono essere visualizzate su tutti i piani.

È possibile investigare con l'aiuto di questo metodo arterie e vene. L'intera procedura dura 15 minuti, quindi il medico esamina le immagini ricevute e conclude. L'angiografia delle arterie degli arti inferiori può essere eseguita solo in condizioni stazionarie, poiché si tratta di una tecnica invasiva. È necessario seguire le regole di asepsi - per trattare il posto d'introduzione di contrasto con antisettici, dopo la fine della procedura di applicare una benda sterile.

Dopo la fine della manipolazione, il paziente ha bisogno di riposo a letto per due giorni. I risultati dello studio valutano il radiologo e descrivono ciò che vede nella foto. La conclusione finale è già data dal chirurgo vascolare, basata sulla descrizione dell'immagine e dell'immagine stessa.

Indicazioni e controindicazioni

Poiché la procedura è piuttosto complicata, può essere eseguita solo con indicazioni rigorosamente definite.

  • Malattie delle arterie degli arti inferiori associate alla formazione di coaguli di sangue, costrizione, comparsa di placche aterosclerotiche - il paziente lamenterà piedi freddi, gattonando, dolore quando si cammina.
  • Malattie delle vene degli arti inferiori associate a infiammazione della parete venosa e formazione di coaguli di sangue - il paziente lamenta dolore fastidioso alle gambe, pelle blu e formazione di nodi sottocutanei.
  • Violazione della normale struttura della parete vascolare - aneurisma, diverticoli.
  • Ulcera trofica diabetica, polineuropatia.
  • Lesione della parete vascolare.
  • Preparazione per l'operazione e la valutazione dei suoi risultati.

Per la procedura ci sono controindicazioni. Sono principalmente associati all'uso del contrasto contenente iodio e alla necessità di un intervento invasivo.

  • Insufficienza cardiaca grave o disturbi del ritmo.
  • Il periodo acuto di infarto del miocardio.
  • Grave insufficienza multiorgano.
  • Malattie mentali in fase acuta.
  • Ipersensibilità ad un agente di contrasto.
  • Patologia della coagulazione del sangue.
  • Il periodo di gravidanza e allattamento al seno, età inferiore a due anni.
  • Patologia della tiroide.

Cosa può essere visto

I vasi sani sulla radiografia hanno un contorno liscio senza sporgenze e cavità. Il loro lume diminuisce gradualmente dall'inizio della nave fino alla sua fine.

Se c'è qualche cambiamento patologico, il contrasto lo enfatizzerà e diventerà chiaramente visibile:

  • in presenza di un grumo di sangue, il contrasto si avvolge attorno ad esso;
  • se c'è una recessione nella parete del vaso, che indica un aneurisma, il contrasto scorrerà in questa cavità;
  • con cambiamenti infiammatori e sclerotici nella parete del vaso, il suo lume si restringerà.

formazione

Prima di condurre lo studio, il paziente viene sottoposto a test clinici generali, un esame del sangue biochimico, un coagulogramma. Se assume costantemente farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, si raccomanda di interrompere l'assunzione per diversi giorni. Il sangue viene anche testato per il virus dell'epatite e viene eseguito un elettrocardiogramma. Al paziente viene spiegato il corso della procedura imminente, prendendo il consenso informato.

La ricerca è fatta meglio a stomaco vuoto. Prima della procedura, i sedativi sono prescritti. Il sito di iniezione dell'agente di contrasto deve essere trattato con antisettici. La procedura prevede l'anestesia locale.

Quali sono i vantaggi

L'angiografia ha un grande valore diagnostico. Quali vantaggi ha questa procedura rispetto ad altri metodi diagnostici:

  • alta precisione nella rilevazione di processi patologici;
  • l'uso del contrasto ti consente di considerare i vasi più piccoli;
  • allo stesso tempo è possibile effettuare diagnosi e trattamenti;
  • basso carico di raggi X.

Ci sono degli svantaggi

Come con qualsiasi procedura medica, l'angiografia ha i suoi svantaggi. Cosa sono:

  • la necessità di rimanere in ospedale;
  • la possibilità di una grave reazione allergica al contrasto;
  • se il contrasto cade sotto la pelle, può svilupparsi un'infiammazione.

complicazioni

L'angiografia è considerata una procedura abbastanza sicura, ma anche se viene eseguita, possono verificarsi complicazioni.

  • Infezione del sito di contrasto e formazione di infiltrazione infiammatoria lì.
  • Danni alle pareti del vaso dall'ago del catetere.
  • Il verificarsi di una reazione allergica ad un agente di contrasto.
  • Insufficienza renale acuta.
  • Formazione di trombi sul sito di danno alla parete vascolare.
  • Sanguinamento con alterata coagulazione del sangue.

Lo studio è altamente informativo e consente di diagnosticare e selezionare accuratamente il trattamento necessario. L'angiografia viene eseguita sia nelle istituzioni mediche pubbliche che nelle cliniche private.

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